嗜酸粒細胞

嗜酸粒細胞

嗜酸粒細胞(acidophilicgranulocyte)在瑞氏染色血塗片中,胞質呈淺紅色,由於其中充滿顆粒,常不易見到細胞質。顆粒呈鮮紅色,直徑0.5~1.5微米。核為桿形或分葉形。電鏡下,胞質內有較發達的高爾基複合體,少量線粒體,多量糖原顆粒。顆粒分兩型,內含組胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的過氧化物酶等。嗜酸粒細胞具趨化作用,吞噬作用和殺菌作用。

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正文


嗜酸粒細胞白血病
本病認為是慢粒的一種變異,亦有將其歸入高嗜酸粒細胞綜合征範疇。臨床除白血病表現外,主要為嗜酸粒細胞浸潤各臟器。心肌浸潤后發生小動脈栓塞,纖維化,瘢痕壞死。壁栓形成可致心肌損害、心臟擴大、心律不齊和進行性充血心力衰竭。後者常是死亡原因。肺部浸潤可有咳嗽、呼吸困難等;X線檢查可見雙側肺野呈一過性網狀陰影。中樞神經系統有精神障礙、妄想、共濟失調、抽搐、麻痹、昏迷等。皮膚呈現紅斑、丘疹、皮膚小結等。2/3患者白細胞在50000/mm3以上,其中嗜酸粒細胞佔60%~85%。原始細胞型除原嗜酸粒細胞外,原粒細胞也增多;幼稚細胞型主要為幼嗜酸粒細胞增多,也可伴有中性幼稚粒細胞增多;成熟細胞型僅為成熟的嗜酸粒細胞增多。嗜酸粒細胞可呈現顆粒增大及分佈不勻,胞漿有空泡,核分葉過多等。中性粒細胞的鹼性磷酸酶正常,血中溶菌酶不增加。染色體可有畸變,個別出現ph染色體。對原始及幼稚細胞型,治療如同急粒,個別患者採用長春新鹼、羥基脲及腎上腺皮質激素也有效。