嗜酸粒細胞

嗜酸粒細胞白血病

本病認為是慢粒的一種變異，亦有將其歸入高嗜酸粒細胞綜合征範疇。臨床除白血病表現外，主要為嗜酸粒細胞浸潤各臟器。心肌浸潤后發生小動脈栓塞，纖維化，瘢痕壞死。壁栓形成可致心肌損害、心臟擴大、心律不齊和進行性充血心力衰竭。後者常是死亡原因。肺部浸潤可有咳嗽、呼吸困難等；X線檢查可見雙側肺野呈一過性網狀陰影。中樞神經系統有精神障礙、妄想、共濟失調、抽搐、麻痹、昏迷等。皮膚呈現紅斑、丘疹、皮膚小結等。2/3患者白細胞在50000/mm3以上，其中嗜酸粒細胞佔60%～85%。原始細胞型除原嗜酸粒細胞外，原粒細胞也增多；幼稚細胞型主要為幼嗜酸粒細胞增多，也可伴有中性幼稚粒細胞增多；成熟細胞型僅為成熟的嗜酸粒細胞增多。嗜酸粒細胞可呈現顆粒增大及分佈不勻，胞漿有空泡，核分葉過多等。中性粒細胞的鹼性磷酸酶正常，血中溶菌酶不增加。染色體可有畸變，個別出現ph染色體。對原始及幼稚細胞型，治療如同急粒，個別患者採用長春新鹼、羥基脲及腎上腺皮質激素也有效。