小兒隱睾症

指睾丸發病率成年人為0.3%，表明睾丸的下降是一個漸進的過程，在出生后睾丸仍可繼續下降。但一般至6個月之後，繼續下降的機會明顯減少。

可以分為四類：

①腹腔內睾丸，睾丸位於內環上方；

②腹股溝管內睾丸，睾丸位於內環和外環之間；

③異位睾丸睾丸偏離從腹腔至陰囊的正常下降路徑；

④回縮睾丸，睾丸可推擠或拉入陰囊內，鬆開后又縮上至腹股溝處。

隱睾有這樣大的危害，當然要及早採取措施。治療隱睾通常採用內分泌治療和手術治療兩種方法。

內分泌治療主要應用促性腺激素。若是單純隱睾無睾丸自體的先天性發育不全者，在3歲前可先試用絨毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素釋放激素（LHRH），以促進雄激素睾酮的分泌和促進生殖細胞發育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位於皮下組織與腹外斜肌腱膜間的表淺腹股溝窩，用上述方法治療往往無效。

手術治療目的是恢復睾丸的正常生理環境，使睾丸處於陰囊內的正常溫度下，以維持患者的生育能力，並儘可能減少惡變等併發症。目前主張手術在1～2歲進行。由於腹腔型隱睾發生惡變的風險，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隱睾應儘早進行手術治療。

小兒隱睾徠雙側發病的話是沒有生育能力的，單側隱睾同樣可導致生育低下或不育，因而隱睾的睾丸體積都普遍偏小，質地偏軟，彈性差，有時睾丸和附睾還有分離，或者沒有附睾，因此，生精功能差，甚至沒有生精功能。

如果睾丸長期留在腹腔內和腹股溝管里，由於受體內“高溫”的影響，可以引起生精基地——睾丸內的曲細精管發生退行性變、甚至纖維化，精原細胞不能產生，內分泌功能也同時發生了異常，這樣是無法正常生育的。

隱睾可發生於單側或雙側，以單側較為多見。單側隱睾者，右側的發生率略高於左側。但即使是雙側隱睾，仍有適量的雄激素產生，可維持男性第二性徵的發育，也很少影響成年後的性行為。

沒有併發症的隱睾患者一般無自覺癥狀。主要表現為患側陰囊扁平，單側者左、右側陰囊不對稱，雙側隱睾陰囊空虛、癟陷。若併發腹股溝斜疝時，活動後患側出現包塊，伴脹痛不適，嚴重時可出現陣發性腹痛、嘔吐、發熱。若隱睾發生扭轉，如隱睾位於腹股溝管或外環處，則主要表現為局部疼痛性腫塊，患側陰囊內無正常睾丸，胃腸道癥狀較輕。

如隱睾位於腹內，扭轉后疼痛部位在下腹部靠近內環處，右側腹內型隱睾扭轉與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似，主要區別是腹內隱睾扭轉壓痛點偏低，靠近內環處。