抵當湯

傷寒論裡面所記載的一個藥方

抵當湯,是傷寒論裡面所記載的一個藥方。

方名


抵湯(血劑)

組成


蛭(熬)、虻蟲(翅足,熬)、桃仁(皮尖)二、大黃(酒洗)三兩。
註:《傷寒論》原書劑量,漢朝一兩為15.625克。

用法


上藥四味,以水500毫升,煮取300毫升,去滓溫服100毫升,不下更服。

原書論述


1、太陽病六七日,表證猶存,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽隨經,瘀熱在里故也,抵當湯主之。
2、太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也,小便自利,其人如狂,血證諦也,抵當湯主之。

來源


《傷寒論》

方義


成氏曰:「甘緩結,苦泄熱,桃仁、大黃之甘苦,以下結熱。苦走血,咸滲血,虻蟲、水蛭之苦咸,以除畜血。
變化方:本方減水蛭十個,虻蟲、桃仁各減五個,分為四丸,每水煮一丸,名抵當丸。治本病無善忘如狂之證者。
又附方:代抵當丸:大黃、生地、歸尾、桃仁、穿山甲玄明粉、桂,蜜丸。

主治


下焦蓄血所致的發狂或如狂,少腹硬滿,小便自利,喜忘,大便色黑易解,脈沉結,及婦女經閉,少腹硬滿拒按者。
「抵當」的方名意義,說法不一:一謂非大毒猛厲之劑不足以抵擋其熱結蓄血之證;一謂抵當乃抵掌之訛,抵掌是水蛭一葯的別名(陸淵雷引山田氏語),本方以其為主葯,因而得名。但也有謂「抵當」為「至當」者,如王晉三曰:「抵當者,至當也。蓄血者,至陰之屬,真氣運行而不入者也,故草木不能獨治其邪,務必以靈幼嗜血之蟲為嚮導。飛者走陽路、潛者走陰路,引領桃仁攻血,大黃下熱,破無情之血結,誠為至當不易之方,毋懼乎葯之險也。」(《古之選注》)或曰,本方有攻逐蓄血之功,可宜抵當攻之處,故名。