SMAS除皺術

在人體的頭骨外面有一層筋膜層，醫學上稱之為SMAS筋膜。SMAS位於皮下脂肪深面，直接與頸闊肌相連。向前連於眼輪匝肌，灌大肌和蝸軸相連，向上與顳淺筋膜相連，向後與頸深筋膜相連，與頸深筋膜淺層融合SMAS分為肌性部和膜性部；SMAS與腮腺咬肌筋膜之間有肪組織存在，面神經在腮腺咬肌筋淺層融 合。

整形外科專家們通過大量拉皮除皺手術的臨床實踐發現，把骨膜上的筋膜層拉緊摺疊后，再進行表皮、肌肉的提起，除皺效果就大不一樣。這樣，面部在同樣鬆弛的狀態下，可以提升更多下垂的皮膚，而且通過對筋膜SMAS的提升摺疊，從深層拉緊皮膚，使面部肌肉、皮膚看起來沒有緊繃感，顯得真實自然。

與普通的SMAS除皺術不同，兩級遞進式SMAS除皺術不僅是將皮膚組織與SMAS筋膜分別剝離，還將淺筋膜與深筋膜利用特質的器具進行剝離處理，針對於受術者的其他面部缺陷（如面部凹陷）問題，於淺筋膜與深筋膜間進行填充修復處理，同時把筋膜從摺疊方案改進為進行剪斷處理（傳統的筋膜摺疊方案，儘管拉近、加大張力拉緊了下垂皮膚，但在皮膚張力過大的情況下，手術切口處容易出現因牽拉過大而造成的脫髮及留下難看的瘢痕），可將多餘的筋膜用於其他面部缺陷的修復。之後將手術線固定作用於深筋膜之上，對筋膜進行遠近兩點三個部位的二次遞進式縫合固定懸吊，避免了單一懸吊手術線對於淺深筋膜的壓力，從而保護了淺筋膜中皮神經、淺靜脈以及淺淋巴結和淋巴管等免受損害，有效保護了受術者的面部表情的完整性的同時有效地提緊口、眼附近的松垂組織。最後再拉平皮膚后切除多餘的部分，縫合創口的一種除皺手術。

內窺鏡類、微創類、小切口類除皺手術只能解決局部問題、手術效果普遍不理想，且手術過程中由於視覺受限極易損傷面神經。

兩級遞進式SMAS除皺術對整個面部松垂提緊都有極佳的效果，且手術過程中由於視覺開闊能夠更好的保護面神經。

兩級遞進式SMAS除皺術完美解決了單純拉皮類除皺手術導致的皮膚變薄、切口瘢痕、頭皮脫髮、鬢角抬高等缺點。

兩級遞進式SMAS除皺術由於對SMAS筋膜做上拉處理，可將下垂的肌肉拉回原位，因為張力由皮下筋膜承受，所以較好的解決了單純拉皮術造成的皮膚緊繃的“面具臉”。

兩級遞進式SMAS除皺術術後效果普遍保持在5～10年，如配合安多泰五爪溝效果可更好的解決鼻外側面部皺紋的難題。

眉外側半與上眼皮鬆垂

眼袋及其下方的溝突

口角外側的松垂囊袋

雙下頜

火雞脖子等