聽力損失

雜訊引起的聽覺敏感度下降、聽閾升高、聽覺功能障礙甚至聽力喪失，總稱為聽力損失。可分為暫時性和永久性兩種。

①暫時性聽力損失

在強雜訊環境中短時間引起的耳鳴和聽力下降，聽閾升高10dB，脫離雜訊數分鐘聽力即恢復，這種現象稱聽覺適應(auditoryadaptation)；如雜訊作用時間較長，聽閾升高15～30dB，聽力需幾小時甚至幾天才能恢復，這種情況稱為聽覺疲勞(auditory fatigue)或稱雜訊所致暫時性閾移(noise-induced temporary threshold shift，NITTS或TTS)，即通常所說的暫時性聽力損失(temporary hearing loss)。

②永久性聽力損失

在雜訊作用下引起聽力的不可恢復的損傷，稱永久性聽力閾移(noise-inducedpermanent threshold shift，NIPTS或PTS)，也叫永久性聽力損失(permanenthearing loss)。工業雜訊引起的PTS大多由TTS發展而來，有一個慢性發展過程，在聽力圖上形成3000～6000Hz處的V字形或U字形聽力下降，即所謂4000Hz聽谷(dip)。高頻“聽谷”是職業性雜訊導致聽力損失的一個典型特徵，也是雜訊聾的前期信號。PTS通常為對稱發生髮展的，常伴有耳鳴，有時對高頻聲聽力下降，而對語言交談並無明顯影響。如繼續發展，則聽谷加深，並向高頻與低頻兩個方向擴展，直至出現雜訊性耳聾(noise-induced deafness)，聽覺缺失。

聽力損失是聽覺功能障礙的表現，輕者稱重聽或聽力減退，重者稱耳聾或全聾。一般臨床上把聽力損失分為傳導性、感音神經性和混合性三類。

傳導性聽力損失：病變在外耳或中耳，使聲波傳入內耳受到障礙。

感音徠神經性聽力損失：病變在耳蝸、聽神經或聽覺中樞，引起對聲音感覺和認知功能障礙的聽力損失。

混合性聽力損失：任何導致傳導性聽力損失和感音神經性聽力損失的因素同時存在，均可引起混合性聽力損失，它兼有傳導性聽力損失和感音神經性聽力損失特點。

純音平均聽閾PTA：500Hz、1000Hz、2000Hz三個頻率點在決定語言可懂度的重要性中佔70%，是衡量聽覺功能的關鍵範圍。為此，世界衛生組織WHO採用500Hz、1000Hz、2000Hz這三個頻率點聽力損失的平均值，作為劃分聽力下降等級的依據。

除了上述常用的聽力損失程度分類方法之外，世界衛生組織（WHO）1997年頒布新的劃分標準，較以前的標準增加了一個4000Hz的聽閾，充分考慮了聽力障礙者的高頻聽力損失的情況，具有一定的臨床價值。現多採用該新標準。它根據500、1000、2000和4000Hz的平均聽力損失將聽損程度分成5個等級：26~40dB為輕度，41~55dB為中度，56~70dB為中重度，71~90dB為重度，大於90dB為極重度。

一般的，在醫院或專業助聽器驗配中心，可以進行聽力測試。通過聽力測試，可以準確地衡量聽力損失。下圖是一張聽力圖的例子：

按照國際標準，紅色的小圓圈代表右耳的氣導結果，紅色大於號代表右耳骨導結果；藍色小十叉代表左耳氣導結果，藍色小於號代表左耳骨導結果。根據國際衛生組織（WHO-1997）的定義，平均聽力損失等於氣導500，1000，2000，4000Hz的平均值。在上面的圖中，右耳的平均聽力損失為75分貝，左耳為77.5分貝。

同時，國際衛生組織（WHO-1997）將聽力損失分級如下：

平均聽力損失小於等於25分貝為正常；

平均聽力損失介於26~40分貝為輕度聽力損失；

平均聽力損失介於41~60分貝為中度聽力損失；

平均聽力損失介於61~80分貝為重度聽力損失；

平均聽力損失大於等於81分貝為極重度聽力損失。

如果您沒有聽力圖的話，粗略地估計一下：

正常的語言交流沒有問題，只是偶爾的聽不清楚他人的對話，那麼平均聽力損失一般不超過45分貝；

聽別人說話要注意聽，別人聲音小時會聽不清，看電視開很大音量，那麼平均聽力損失大約在50~55分貝；

別人一定要很大聲說話才能聽清，那麼一般來說，聽力損失不小於60分貝了。