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毛囊炎

春季多發病

本症為整個毛囊細菌感染髮生化膿性炎症。初起為紅色丘疹,逐漸演變成丘疹性膿皰,孤立散在,自覺輕度疼痛。在成人主要發生於多毛的部位,在小兒則好發於頭部,其皮疹有時可互相融合,愈后可留有小片狀禿髮斑。

就診科室


● 皮膚性病科

檢查


● 為了進一步確診,你可能還需要做血常規、膿液塗片檢查、組織病理學檢查等。
● 血常規
● ● 可以通過白細胞計數、中性粒細胞計數和淋巴細胞計數的變化,初步判斷是否有炎症。但感染不嚴重時,血常規不一定有變化。
● 塗片檢查
● ● 取膿液進行塗片檢查,可以判斷有沒有細菌感染,還可以明確引起感染的病原菌。

診斷


● 醫生會根據你的癥狀,結合塗片檢查的結果,來判斷你是否患有毛囊炎。診斷標準為:
● 在毛囊處出現丘疹,伴有瘙癢、疼痛,丘疹還會出現化膿的表現。
● 膿液的塗片檢查發現病原微生物。

鑒別診斷


● 有一些疾病,如痤瘡(早期表現為“粉刺”)與毛囊炎的表現相似,很難從癥狀上進行區別,所以要及時去醫院就診,醫生可以通過膿液塗片檢查等,來幫助鑒別,明確診斷。

治療


● 可以通過一般治療和藥物治療來緩解炎症,控制病情。如果炎症持續不愈,可以選擇用紅外線或紫外線照射損傷部位,消除炎症。
● 一般治療
● ● 注意休息,保持心情愉快,提高睡眠質量,盡量少熬夜。
● ● 選擇清淡的飲食,少吃刺激性食物、少飲酒,多吃蔬菜、水果,保持大便暢通。
● ● 如果患有頭部毛囊炎,洗頭不宜太頻繁,每周3~4次即可。注意不要用力搔抓頭部,以免加重感染。
● ● 積極鍛煉身體,冬天注意保暖,提高身體抵抗力。
● 藥物治療
● ● 抗生素療法
● ● 醫生會根據引起毛囊炎的病原菌,選擇合適的口服類抗生素,進行抗感染治療。如果癥狀較輕,局部外用抗生素也可。
● 其他治療
● ● 物理治療
● ● 主要是用紅外線或紫外線,照射感染部位,進行抗感染治療。穿掘性毛囊炎可以採用光動力療法。
● ● 激光破壞毛囊
● ● 如果炎症無法消除或總是複發,可以用激光破壞毛囊,根除感染。

危害


● 大多數毛囊炎不嚴重,但如果不及時處理,病情就會惡化,從而影響外觀或引起併發症。
● 影響外觀
● ● 較重的毛囊炎可引起面部的癤和癰,有時候會留下色素沉著,頭部的嚴重毛囊炎可能會引起禿髮,穿掘性毛囊炎可留下明顯的瘢痕,這些都可能會影響你的外觀。
● 引起併發症
● ● 如果毛囊炎發生在危險三角區內,受到擠壓時,有可能會引起顱內感染、海綿竇感染性栓塞等併發症。

預后


● 大多數毛囊炎的癥狀較輕,不用特殊處理,可自愈。病情較重者,如果早期治療,治療效果也比較好;但如果發生了顱內感染、海綿竇感染性栓塞等併發症,後果就比較嚴重,甚至會危及生命。

預防


● 注意個人衛生,定期清潔皮膚。
● 保護皮膚,盡量避免毛囊處的損傷。
● 加強體育鍛煉,注意保暖,均衡飲食,以增強身體的抵抗力。

病因


病原菌主要是葡萄球菌,有時也可分離出表皮葡萄球菌。不清潔、搔抓及機體抵抗力低下可為本病的誘因。

癥狀


初起為與毛囊口一致的紅色充實性丘疹或由毛囊性膿皰瘡開始,以後迅速發展演變成丘疹性膿皰,中間貫穿毛髮,四周紅暈有炎症,繼而乾燥結痂,約經1周痂脫而愈,但也有反覆發作,多年不愈,有的也可發展為深在的感染,形成癤、癰等,一般不留瘢痕。皮疹數目較多。

治療方法


可酌情選用抗生素,局部可用1%新黴素軟膏莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏或2%碘酊外塗,也可試用紫外線照射。對反覆發作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。