角膜白斑

角膜外傷的併發症

角膜白斑是一種角膜外傷的併發症,角膜白斑嚴重影響視力,且病人容貌產生影響。醫學內容僅供參考,不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。

概述


角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外傷的併發症。嚴重影響視力,只有通過角膜移植治療!
角膜位於眼球屈光系統的最前端,經常暴露在空氣中,接觸細菌、病毒等致病微生物,比較容易發生感染和外傷。角膜白斑是各種角膜病殘留的局限性的白色混濁。白斑發生在瞳孔區,則損害視力。角膜白斑發生在嬰幼兒期,容易形成剝奪性弱視。

介紹


角膜白斑是眼科中最常見的病,感染、外傷均可引起,不僅影響美觀也影響視覺功能,尤其是年輕人對身心健康都有很大的傷害,如不及時治療白斑上新生血管會越來越多,影響後期治療的療效,因此及時角膜移植手術治療不僅可以起到美容的作用,還可增加視力。

分類


先天性

先天性角膜白斑多發於角膜中央,有時也可發生與周邊。
病因:為胎兒期晶體泡,未能或延遲與體表外胚層分離而致,或是中胚層瞳孔膜與角膜粘連的結果。
臨床表現:20%雙眼患病,50%左右伴有青光眼和白內障發生。裂隙燈檢查可見中央區后表面缺損,相應區伴有混濁和白斑,常伴有虹膜前粘連,虹膜缺損,瞳孔殘膜或小眼球等。
診斷要點:
a.嬰兒出生時角膜基質層出現濃厚的灰白色混濁,可為部分或全厚。
b.常同時合併小眼球、虹膜缺損及前後粘連等。
c.可單眼或雙眼發病。
治療:多數無特效治療而為終生殘疾。個別患者可考慮早期施行部分穿透性角膜移植術
角膜白斑顧名思義就是角膜上有白色的斑點,引起角膜白斑的病有很多,不同的病引起白斑的原因也各有不同。

感染性

感染性角膜白斑:各種致病菌(如細菌、病毒、真菌等)感染角膜,形成角膜潰瘍當潰瘍修復癒合后,形成瘢痕,並且引起視力障礙。

外傷性

外傷性角膜白斑:包括酸、鹼燒傷或是外力傷及角膜,造成角膜組織損傷,損傷癒合后形成瘢痕,並且引起視力障礙。

角膜瘢痕

角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外傷的併發症。當角膜潰瘍達到潔凈期后,角膜內結締組織增生,修復缺損,潰瘍癒合,形成瘢痕。潰瘍小而淺僅累及上皮細胞層者,角膜可以完全恢復透明。如果前彈力膜和角膜實質淺層受累,則遺留緻密混濁的瘢痕。混濁初則暗淡,繼則濃度增加,但永遠不會越過潰瘍邊緣。角膜瘢痕的消失僅限於乳兒,年齡稍大則不可能,必然遺留永久的瘢痕,從而引起視力障礙。在瘢痕開始形成而被破壞部分尚未完全恢復原來的彎曲度,但熒光素已不著染,角膜上形成一小凹,名為角膜小面。最終小面消失,角膜恢復正常的彎屈度。但也有個別病例的角膜小面永久不變。角膜潰瘍愈深,結締組織形成的瘢痕愈密。薄的瘢痕名角膜雲翳,較厚的名斑翳,再厚而密的名白斑。角膜白斑不僅嚴重影響視力,且給患者的容貌產生影響。
角膜瘢痕的大小和厚薄按潰瘍輕重而有所不同,薄者混濁淺在,名角膜雲翳,稍厚者名角膜斑翳,最厚而緻密者名角膜白斑。角膜白斑嚴重影響視力,只有通過角膜移植治療!