脊髓癆

氏綜合征指脊髓癆（質梅毒）患側跟腱壓痛減退消。診斷脊髓癆征。征脊髓癆病程各階段陽率均較，故助早診斷。側均陽，跟腱壓痛障礙程致。征脊髓癆癥狀系：

（）征跟腱閃疼痛，肢淺障礙；

（二）伴踝反射消；

（三）擠壓腓腸肌引起的壓痛覺仍保存。

此綜合征偶見於癔病和脊髓壓迫征，但這兩種疾病尚有其他部位之痛覺缺失。

在梅毒感染后20~25年。病變主要是脊髓后根及脊髓后索發生變性所致。此外，腦神經亦易受侵犯，主要為視神經及支配眼球運動諸肌的神經，其他腦神經較少受侵犯。

i 脊髓后根及后根節引起者，臨床可出現：

1.疼痛：可為陣發性電擊樣痛，錐刺樣痛，風濕樣痛，箍痛。疼痛部位為受累的神經根支配區域，每次發作約數秒鐘至數小時不等，與整個病程相始終。

2.內臟危象：（即內臟疼痛）常見者為胃危象，可出現劇烈絞痛，噁心、嘔吐。

3.感覺減退：小腿、外陰部、臀部、面頰、鼻部及尺神經分佈區觸覺及痛覺減退。

4.膝反射及跟腱反射消失。

ii 因脊髓后索變性可發生以下情況

1.深感覺減退或消失，病人常有如行走在棉花或地毯上感覺。

2.感受性共濟失調，肌緊張力減退，可發生膝過屈及平足。

3.括約肌紊亂，可發生尿瀦留，尿失禁，便秘及陽萎。

iii 因腦神經受損害而發生的癥狀有

1.阿一羅瞳孔，主要表現為瞳孔縮小，兩側瞳孔不等大，對光反應消失但調節機能仍存在。發生較早，為重要的診斷依據之一。

2.視神經萎縮

除上述者外，其他尚可出現下肢關節（主要為膝關節明顯腫脹，但無紅、熱、痛，壓之無凹陷，運動不受影響。約60%~75%梅毒血清試驗陽性，腦脊液白細胞（以淋巴細胞為主）計數及蛋白量均增高，VDRL陽性。