肝濁音區

肝濁音區

hepatic dullness

叩診肝臟上下界時，當由清音轉為濁音時，即為肝上界，此處相當於被肺遮蓋的肝頂部，稱為肝相對濁音界；再向下輕叩轉為實音處，為肝臟直接貼近胸壁不被肺所遮蓋部分，稱肝絕對濁音界。繼續向下叩，由實音轉鼓音處即為肝下界。

肝濁音界擴大見於肝癌，肝膿腫，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見於爆發性肝炎，急性肝壞死，肝硬化和胃腸脹氣等。

肝濁音界消失代之以鼓音者，多由於肝表面覆有氣體所致，是急性肝腸穿孔的一個重要徵象，但也可以見於腹部大手術后數日內，人工氣腹后，間位結腸（結腸位於肝和膈之間），全內臟轉位。

肝濁音界上移見於右肺纖維化，右下肺不張，氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見於慢性肺氣腫，右側張力性氣胸等。