膝痹

膝節骨節炎 雙膝濕節炎

膝節骨節炎病程，該病膝節軟骨始病，軟骨觀淺藍，潤滑澤，壓堅韌，始病。軟骨淺黃，粗糙澤，壓較軟，該骨裂隙，呈絨毛狀觀，絨毛狀觀軟骨軟化、碎獵脫落消。軟骨板就爆露在膝關節腔內，裸露的軟骨下骨板直接接受到反應力的衝擊后，出現反應性骨質增生。肉眼下呈牙樣的外觀，附著於骨端周圍的韌帶亦因關節軟骨面消失而鬆弛，關節的各種活動可刺激軟骨膜，故骨斷邊緣往往有骨刺形成。似牙樣骨板有許多裂孔，關節運動的壓力波可同過這些裂孔傳導至骨端松質骨的髓腔內，使骨小梁因受壓萎縮而被吸收，骨端因呈囊腫樣改變。囊腫的內容物是關節液，有些是纖維組織和纖維軟骨組織，本病早期關節滑墨都無明顯改變，晚期可見滑膜成絨毛狀樣增生，關節囊肥厚，關節內有時還出現遊離體。我們知道，在伸直狀態，膝關節無論是旋轉還是內收和外展時都是很穩定的，軟組織把它牢牢地控制住了，而在屈曲時，從0～90度，它的活動的幅度就越來越大，所以，膝關節在我們走路時一屈一伸，而屈的幅度完全在30度以內。

癥狀，伸屈，節疼痛，蹲困，突刺激，伴腿軟。膝節伸程，疼痛，且膝節伸屈程，捻響。另，嚴甚肌肉萎縮，關節積液。但患者膝部一般都無腫脹現象。

手法治療手法推拿股四頭肌5次，然後點揉髕骨上、下、左、右，膝內、外側間隙約30次，屈曲關節20次。此法1日2次，7天為1個療程。

1小針刀治療患者平卧於治療床上，膝關節伸直，部分患者因關節病變畸形不能伸直，可於膝下墊一小枕。在膝關節周圍找准壓痛點，局部皮膚消毒后，將小針刀刺入，當刀口接觸骨面時開始剝離，如在韌帶附著點處，用縱行疏通剝離法，不在附著點則用橫行鏟剝法，然後出針，壓迫針孔片刻。2局部藥物注射患者保持以上體位分別於壓痛點即小針刀刀口處，注入2%利多卡因1ml、確炎舒松5mg、維生素B12500μg、維生素B1100mg的混合液，每一部位1.5ml，注射完畢用創可貼覆蓋。