真菌性外耳道炎

在自然界中存在種類繁多的真菌，尤其在溫度高、濕度大的熱帶和亞熱帶地區，孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的外耳道，在下列情況可為外耳道真菌病的致病因素：

1. 正常人的外耳道處於略偏酸性的環境，如由於耳內進水或不適當地用藥，改變了外耳道PH值，有利於真菌的孳生。

2. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出膿液的浸泡，外耳道分泌物的堆積和刺激，真菌得以孳生繁殖。

3. 全身性慢性疾病，機體抵抗力下降，或全身長期大劑量應用抗生素，都為真菌的孳生提供了條件。

4. 近年來抗生素的不正確使用和濫用，也增加了真菌感染的機會。

外耳道真菌病常見的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、麴黴菌、毛黴菌、放線菌、青黴菌等。來自CADIS一組資料報道40例真菌性外耳道炎中，近平滑念珠菌佔42.9% ,黑麴菌為35.7%，40%的人發病前用過抗生素。

真菌性外耳道炎的癥狀一、早期會有耳內發癢或奇癢及悶脹感，有少量水樣分泌物。

真菌性外耳道炎的癥狀二、若因炎症使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面，則可出現聽力減退及耳鳴。

真菌性外耳道炎的癥狀三、若有細菌感染，則可引起外耳道腫脹、疼痛及流膿。

真菌性外耳道炎的癥狀四、檢查時多見外耳道深部有白色、灰色、黃色或者煙灰色霉苔，其狀如薄膜或粉絲，甚似發霉。揭去苔膜，可見外耳道皮膚充血腫脹，表面輕度糜爛或有少量滲血。將霉苔置於載玻片上，滴加少許10%氫氧化鉀溶液，蓋妥並適當加溫，若於顯微鏡下見到菌絲體或芽胞狀物，即可明確診斷。