大唾液腺

位於口腔周圍，有腮腺、下頜下腺和舌下腺3對。人的3對大唾液腺皆為復管狀腺，腺體表面包有結締組織被膜，被膜結締組織伸入腺內，將腺分成許多葉和小葉。葉間或小葉間的結締組織內有腺的導管、血管和神經穿行。腺實質由腺末房和導管組成。腺末房是腺的分泌部，分泌物經導管排出腺門后，經總排泄管開口於口腔。正常一晝夜分泌唾液1500ml左右，絕大部分吞入胃中被重新吸收。其分泌的唾液具有濕潤口腔黏膜、清潔口腔、混合食團和消化食物的作用。

大唾液腺均為副管泡狀腺，由反覆分支的導管與末端的腺泡構成腺的實質。腺體表面被覆薄層結締組織被摸，其深入腺體內，將實質分隔成許多小葉，血管、淋巴管和神經走行於小葉間的結締組織內。

1、腺泡

腺泡呈泡狀或管狀，由單層立方上皮或錐體形腺細胞組成，是腺體的分泌部。腺細胞與基膜之間有肌上皮，細胞呈扁平，有突起，胞質內含有肌動蛋白絲。肌上皮的收縮功能有助於腺泡分泌物的排出。根據腺細胞的形態和分泌物的性質，將腺泡分為漿液性腺泡、粘液性腺跑和混合性腺泡三種類型。

（1）漿液性腺泡

由漿液性腺細胞圍成。HE染色的切片，胞質呈淺藍色，其基部胞質呈強嗜鹼性，電鏡下含大量的粗面內質網和核糖體，頂部胞質內有嗜酸性分泌顆粒。細胞核圓形，位於細胞基部。腺泡分泌物較稀薄，含唾液澱粉酶。

（2）粘液性腺泡

由粘液性細胞圍成。HE染色的切片，胞質染色淺，核扁圓形，位於細胞底部。電子顯微鏡下頂部有粗大的粘原顆粒。腺泡分泌物粘稠，主要含糖蛋白與水結合呈的粘液。

（3）混合性腺泡

由漿液性腺細胞與粘液性腺細胞共同組成。常見的形式是幾個漿液性腺細胞排成半月形，附著在粘液性腺泡的底部或末端，故稱半月。半月的分泌物經粘液性細胞間的小管釋放入腺泡腔內。

2、導管

導管反覆分支，末端與腺泡相連。它是腺體輸送分泌物的管道。根據導管的結構核分佈部位分為以下幾段

（1）閏管：直接與現跑相連，管徑細，管壁為單層立方上皮或單層扁平上皮。

（2）紋狀管，又稱分泌管：與閏管相連接，管徑較粗，管壁由單層柱狀上皮圍成。細胞核圓形，位於細胞頂部。HE染色的標本，胞質嗜酸性，細胞基部有明顯的縱紋結構，電鏡下為質膜內褶核褶間縱行的線粒體。發達的縱紋結構，可以擴大細胞基部的表面積，便於與組織液進行水與電解質的轉運。紋狀管能主動吸收分泌物中的鈉離子並排出鉀離子，從而調節唾液的電解質含量與唾液量。

（3）小葉間導管與總導管：小葉間導管位於小葉間結締組織內，由紋狀管匯合而成，管徑較粗，管壁由單層柱狀上皮或假復層柱狀上皮圍成。小葉間導管逐漸匯合，最終形成一條或幾條總導管開口於口腔，近開口處漸變成復層扁平上皮，與口腔粘膜上皮相延續。

共三對，即腮腺、下頜下腺和舌下腺。

它們的分泌液有濕潤口腔粘膜、調和食物及分解澱粉等作用。其中70%由下頜下腺分泌，25%由腮腺分泌，5%由舌下腺分泌。其中含有水、粘液、溶菌酶、澱粉酶等多種酶和多種生物活性物質。水和粘液對口腔其潤滑作用。唾液腺間質中的漿細胞分泌的IgA與腺細胞產生的分泌片，形成sIgA，具有免疫保護作用。

【1】腮腺是唾液腺中最大的一對，略呈三角形，位於耳郭前下方。為純漿液性腺體，閏管長，紋狀管短。由腮腺前緣發出腮腺管，向前橫過咬肌的表面，至咬肌前緣再彎成直角向內穿過頰肌，開口於平對上頜第2磨牙的頰部粘膜上。分泌物為漿液，含較多的唾液澱粉酶，粘液少。臨床小兒麻疹早期可在腺管開口周圍出現灰白色的斑點。

【2】下頜下腺呈卵圓形，位於下頜骨體的內側。為混合腺，漿液性腺泡多，粘液性腺泡和混合性腺泡少，閏管短，紋狀管發達。其腺管開口於舌下阜。

【3】舌下腺呈杏核狀，位於口腔底舌下襞的深面，齶舌骨肌上方一對較小的混合腺體，以粘液性腺泡為主，半月較多，無閏管，紋狀管不明顯。腺管常與下頜下腺管匯合，開口於舌下阜。分泌液以粘液為主。