病案管理委員會

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醫院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室（醫務科、護理部、質控科等）負責人以及部分業務骨幹組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。

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病案管理委員會的組成人員由醫院辦公會討論通過，並根據醫院的幹部人事變動情況及時進行調整。

3/

病案管理委員會向醫院辦公會負責，醫務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，並依法提供複印服務。

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

1/

根據相關法律法規和其它規定，制定全院病案書寫和病案管理制度，並監督其實施與落實新的《山東省病曆書寫基本規範》；

2/

按照上級主管部門的統一要求與標準，制定並不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。

3/

責成病案質量評審組定期組織對醫院現住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量及各種處方檢查，根據檢查結果，提出具體獎懲意見；

4/

制定病案質量有關知識的學習和培訓制度，強化職工的質量意識，確保甲級病案率在95%以上，杜絕丙級病案；

5/

制定本院病案管理制度，審定全院醫用表格的印製，並監督實施。

6/

在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋樑作用，

推進相互間的密切協作，

促進病案書寫和管理質量的不斷提高。