護理部

一、護理部有健全的領導體制，實行三級管理，對科護長、護士長實行垂直領導。

二、負責全院護理人員的調配和培養工作，向院主管領導和人事部門提出對護理人員的獎懲、晉陞，晉級和任免等考核、考評意見。

三、護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，並組織認真落實，年終有總結。

四、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規、護理技術操作規程、護理質量監控標準及各級護理人員崗位責任和考核標準。

五、全面實施以病人為中心的整體護理。

六、深入科室了解護理工作情況，協助臨床一線解決實際問題，對重大搶救的護理進行現場組織及業務指導。

七、審查各科室提出的大型護理用品申購計劃和落實使用情況。

八、護理質量控制工作：

1、建立健全全院護理質量監控網路。

2、年有工作計劃、月有檢查重點，有記錄，並有改進措施。

3、督促、檢查、評價護理質量，促進護理質量、安全管理體系的持續改進。

4、定期或不定期組織開展多種形式的護理質量管理活動，將護理質量控制的信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。

九、教學工作：

1、建立護理部、大科及病區教學管理組。

2、有各類人員（護生、進修生、在職護士等）的教學計劃，有考核，有總結。

3、組織全院業務學習、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動。

十、定期或不定期組織召開相關工作會議，如護理部例會、科護士長例會、護士長例會、全院護士大會等。

十一、結合醫院護理工作特點積極開展護理科研，不斷總結臨床護理經驗。

十二、完成院領導交辦的其它工作。

護理部負責擬定醫院護理髮展規劃及管理目標，建立和健康護理組織系統，組織並修訂各級護理人員的崗位職責、管理制度、技術操作規程、護理質量標準，並組織實施，督促檢查及考評。負責護理人力資源的管理，合理配備人員，與人事部門合作做好護理人員的調動、任免、晉陞、獎懲工作。負責制訂護理人員繼續教育培訓計劃並組織實施，定期進行考核，提高護理人員的整體素質。

護理部須要了解護理工作中存在的問題，提出改進的辦法，深入科室對突發事件、危重患者的護理、搶救工作進行指導與協調。根據工作的需要召開護理部例會、科護士長會議，分析、反饋護理工作情況布置及商討工作方案。

護理部工作人員對病人進行住院指導和健康知識教育，做好基礎護理和生活護理，合理控制陪護，積極創造條件，搞好病房設置規範化。定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，並作好記錄。定期向院長彙報工作，提出改進工作措施。

1、在護理部主任領導下，分工負責護理、護理教學和護理科研。

2、負責草擬工作計劃和總結，承辦日常事務。

3、經常深入科室，檢查病區管理和各項護理工作質量，徵求病員意見，發現問題，及時解決，必要時向主任報告。

4、經常檢查護理各項規章制度和技術操作常規的執行情況，對護理事故、差錯，認真調查、分析，及時報告。

5、承辦全院護理學術活動及護理人員技術考核，具體安排進修、實習護士的培訓。

6、了解護理學科發展動態，及時向主任提供信息資料。

7、負責護理人員技術檔案資料的收集、整理和各種登記、統計工作。

8、承辦護理部主任臨時交辦的工作。

每千人口護士數從2005年的1.06提高到2010年的1.52。醫院的醫護比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立醫院中，三級醫院醫護比達到1:1.36，二級醫院達到1:1.13，醫院醫護比例倒置問題逐步扭轉。我國具有大專以上學歷的護士佔總數的51.3%，護士隊伍從以中專為主體轉向中專、大專、本科多層次教育的方向發展。

到2015年，全國註冊護士總數達到286萬，每千人口註冊護士數為2.07，全國執業（助理）醫師與註冊護士比達到1:1-1:1.2。醫護比例倒置問題得到解決。

2.增加醫院護士配備。進一步落實醫院護士配備標準，使醫院護士數量與臨床工作量相適應。到2015年，全國100%的三級醫院、二級醫院的護士配置應當達到國家規定的護士配備標準，其中，三級綜合醫院、部分三級專科醫院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院）全院護士總數與實際開放床位比不低於0.8:1，病區護士總數與實際開放床位比不低於0.6:1；二級綜合醫院、部分二級專科醫院（腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院）全院護士總數與實際開放床位比不低於0.6:1，病區護士總數與實際開放床位比不低於0.4:1；其他類別、等級的醫院應當根據功能任務、服務量和服務效率等要素，科學配置護士，保障臨床護理質量。

3.充實基層護理力量。進一步增加城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院的護理力量，保障基層護士待遇。到2015年，在基層從事工作的護士達到30萬人，其中，社區衛生服務機構的醫護比達到1:1-1:1.5。

4.優化護士隊伍結構。進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低於60%；三級醫院中，大專以上學歷護士應當不低於80%，二級醫院中，大專以上學歷護士應當不低於50%。

5.穩定臨床護士隊伍。完善醫院人事和收入分配製度，完成護士的崗位設置管理工作，建立科學的績效考核機制，護士的收入分配、職稱晉陞、獎勵評優等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優績優酬、同工同酬，努力創造良好的職業發展條件，穩定臨床一線護士隊伍。

1、人員編製配備按病床與護士之比1:0.4—0．56。

2、具有護理專業技術職稱的人員在護理崗位上工作。

3、護理人員持有《中華人民共和國護士職業證書》並註冊。

4、實行院長指導下的護理部主任負責制，實行護理部主任、病區護士長二級管理。

5、護理部主任必須具備高級專業技術職稱、病區護士長必須具備護師以上專業技術職稱。各護理單元配有中級專業技術職稱的護理人員。護理管理者必須經過護理管理專業培訓具有相應的護理、教學科研和組織管理能力。

6、35%以上的護理人員具有大專以上學歷；護士長以上管理幹部具有大專以上學歷。

1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。

2、有護理各項規章制度，護理常規和各項技術操作規程，各級各類護理人員崗位職責並有落實措施，定期檢查。

3、有質量控制管理組織和質量評價體系，有健全的護理工作質量登記、統計制度，按PDCA循環不斷總結，分析、改進。

4、對各科室危重、大手術病人、搶救工作能進行指導並有定期查房制度，檢查護理記錄情況。

5、護理管理達到省、市衛生廳(局)的標準要求。

6、護理科研、訓練有計劃有落實措施，有科研成果；護理規範化培訓和繼續護理學教育率100%。