基線擺動

正常胎兒的心率形式和正常的子宮收縮活動形式

（1）兩個基礎概念:①胎兒心率基線：是指一定時間內（至少10min）胎兒心率平均值;

②基線擺動：是附加在心率基線上的變動。

胎兒的心率形式和子宮的活動形式:①突變型：心率變化達25～30次/min，如長期不改善，則指示臍帶受壓。如球拍胎盤、臍帶脫垂，在胎兒出頭時易發生蒼白窒息，作好新生兒急救準備。②波浪型：基線擺動約每分鐘4～6周期，心率變化幅度在10～25次/min之間，為正常足月胎兒的特徵。適合採用任何一種椎管內阻滯方法進行分娩鎮痛。③狹小波浪型擺動：擺動幅度僅5～10次/min，指示胎兒入睡或受鎮靜藥物的影響，如無上述情況，則可能是胎兒因缺氧而呈中度抑制狀態。產時鎮痛慎選，硬膜外阻滯用藥可考慮首選腰-硬聯合用藥，該法用藥量少，可避免藥物對胎兒影響。④寂靜型擺動：心率幾乎無變化，基線擺動幅度僅0～5次/min，指示胎兒受到過度鎮靜藥物的影響，或心動節律的調節機制受到嚴重抑制，實施鎮痛治療為主要目的。鎮痛必要時可滿足手術需要，胎窘即行剖宮產術時，爭取了時間，用藥更趨合理。