口角炎

一種口腔科常見疾病

口角炎是發生在上唇與下唇連合處的炎症反應,是一種口腔科常見疾病。口角炎可以發生於任何年齡,好發於兒童,可在託兒所、幼兒園、小學校園發現。無牙或佩戴全口義齒的老人也好發於口面部皮膚。口角炎的發生主要與機械摩擦、營養缺乏、感染等多個因素相關。口角炎可發生於單側,也可同時發生於雙側。主要癥狀是口角處出現紅腫、糜爛、滲液、結痂、乾裂等。口角出現糜爛、結痂、乾裂等,會帶來不適感,而且張口時可引起干痂出血、疼痛,直接影響進食和說話。如果炎症向口角周圍擴散,還會影響面部美觀。口角炎的處理原則為去除病因和對症治療。主要治療方法是局部治療、全身治療。口角炎經過積極的治療后,一般都可以治癒。

就診科室


● 口腔科

病因


● 口角炎主要與機械因素、營養缺乏、感染等多個因素相關。

機械因素

● 牙齒位置不合適,致使上唇壓疊於下唇,口角發生皺褶,導致該處黏膜經常處於浸漬中,容易引起口角炎。

營養缺乏

● 維生素B缺乏,容易引起口角炎。
● ● 體力消耗過多或身體衰弱、營養不良、鐵和蛋白質供給不足等,也可以引起口角炎。

感染

● 有舔唇或舔口角、咬手指、咬筆桿等習慣的兒童,可能會出現嘴角感染,引起口角炎。
● ● 口角潮濕、皸裂等容易導致感染;長期服用抗生素也容易引起口角感染。
● ● 脂溢性皮炎、流涎病等也可引起口角炎。

癥狀


● 口角炎可發生於單側,也可同時發生於雙側。

典型表現

● 急性期口角區充血、紅腫,有血性或膿性分泌物滲出,形成血痂或膿痂,疼痛明顯。
● ● 慢性期口角區皮膚黏膜增厚呈灰白色,還會有細小橫紋或放射狀裂紋,唇紅乾裂,但疼痛不明顯。
● ● 嚴重時皮膚損害範圍會更加廣泛,有時甚至擴展至鄰近皮膚。

其他表現

● 口腔、舌及陰部黏膜出現損害,如光面舌、陰囊皮膚髮紅等。
● ● 口角及其周圍出現膿皰。

檢查


● 醫生主要通過血清維生素含量測定、血常規、微生物學檢查等來進行確診。
● 血清維生素含量測定
● ● 測量血清中的維生素含量是否正常,可以判斷口角炎是否由營養不良引起的。
● 血常規
● ● 通過檢測血中的白細胞數目,可以判斷是否有感染。
● 微生物學檢查
● ● 通過細菌培養、真菌培養等微生物學檢查,可以尋找病原菌,確診口角炎。

診斷


● 醫生根據典型臨床表現可做出初步診斷。為了進一步明確診斷,還會讓你做血清維生素含量測定、血常規、微生物學檢查。
● 口角處有紅腫、糜爛、滲液、結痂、乾裂,可做出初步診斷。
● 血清維生素含量測定發現維生素B2缺乏,可以確診營養不良引起的口角炎。
● 血常規檢查有白細胞增高。
● 細菌培養、真菌培養等微生物學檢查發現了病原菌,可以確診感染引起的口角炎。

鑒別診斷


● 口角炎與口周濕疹、口周皮炎唇皰疹等疾病都可能會出現口角處紅腫、糜爛、滲液、結痂、乾裂等癥狀。因此,有這些表現不能確定就是口角炎,一定要及時就診。醫生可以通過血清維生素含量測定、血常規、微生物學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 口角炎的處理原則為去除病因和對症治療。主要治療方法是局部治療、全身治療。

局部治療

● 有細菌感染者,需要局部使用金黴素軟膏或復方鹽酸金黴素軟膏等,可以抑制細菌生長,控制炎症。
● ● 有真菌感染者,需要使用制黴菌素、克霉唑、咪康唑等抗真菌藥物
● ● 加強局部護理,保持清潔衛生,可用龍膽紫局部塗抹口角,有控制感染的作用。

全身治療

● 一般給予維生素B2或複合維生素B族,可以緩解不適癥狀。
● ● 如果有感染,可使用廣譜抗菌葯,如青霉素V鉀片、磺胺葯、螺旋黴素等控制感染。

其他治療

● 牙合間距離過短者需要矯形修復牙齒,可減少口角區皺褶,保持口角區乾燥。

危害


● 口角出現的糜爛、結痂、乾裂,會帶來不適感。
● 張口時可能導致干痂出血、疼痛,會影響進食和說話。
● 如果炎症沒有得到控制,還會向口角周圍蔓延,影響面部美觀。

預后


● 經過積極的治療后,一般都可以治癒。

預防


● 不要和別人共用毛巾、茶杯及餐具。
● 改掉舔唇、舔口角、咬手指、咬筆桿等不良習慣。
● 飲食營養均衡,不要偏食、挑食。
● 注意口腔清潔,飯後漱口,睡覺前不要吃東西。
● 避免長期使用抗菌葯。