子宮頸CIN
人乳頭瘤病毒持續感染導致的癌前病變
子宮頸上皮不典型增生(CIN),屬於癌前病變,子宮頸上皮細胞呈現程度不等的異型性,表現為細胞大小形態不一,細胞核增大濃染,核漿比例增大,核分裂象增多,細胞極性紊亂,病變由基底層逐漸向表層發展,依其病變程度不同分為三級。
宮頸上皮內瘤樣病變(即CIN),是一組疾病的名稱,包括有宮頸不典型增生,宮頸原位癌。
宮頸原位癌指的是宮頸上皮細胞發生癌變,但癌變未突破基底膜,未侵犯間質。
1、輕度(CINⅠ級):病變局限在上皮層的下1/3,即輕度宮頸不典型增生;
2、中度(CINⅡ級):病變局限在上皮層的 1/2~2/3,即中度宮頸不典型增生;
3、重度(CINⅢ級):病變幾乎累及全部上皮層,僅餘1-2層表面的正常鱗狀上皮,即重度宮頸不典型增生及宮頸原位癌。
各種級別的宮頸上皮內瘤樣病變都有可能進展為浸潤癌的可能,一般來講,級別越高,進展為浸潤癌的機會越多。
根據病變範圍、組織學異常程度可選用不同的方法進行治療
1、CINⅠ級者,可按宮頸炎處理,每3-6個月複診一次並進行刮片檢察。
3、CINⅢ級者,推薦根治性子宮全切術,要求保存生育功能者,可行宮頸錐形切除術。