浸潤癌

原位癌經歷較長時間后發展而來

浸潤癌是原位癌經過若干年後,在適當的條件下,癌細胞繼續發展,穿透基底膜,侵入固有層或粘膜下的表層。一般認為,浸潤灶的深度小於1毫米者不會伴有淋巴結轉移,仍可按原位癌治療;浸潤灶深度大於1毫米小於5毫米或3毫米者少數可有轉移。

演變過程


一般情況下,從原位癌發展成浸潤癌一般要經過幾年甚至十幾年,早期浸潤癌一般不會出現轉移,在此階段,癌細胞沒有毛細血管網可提供營養,所以癌灶擴散很慢。大多數臨床發現癌症時已處於浸潤癌時期,因為原位癌既無癥狀,常規檢查也難以發現。
癌的演變過程:癌前病變→原位癌→浸潤癌。(注意:不是所有癌都必須經歷這三部曲)
1、癌前病變:是指一部分病變本身不是癌,但有轉變為癌的潛能。其實質還是良性病變。
處理:預防性切除或密切隨訪。
2、原位癌:是指癌變局限於局部,未突破上皮基底膜結構(上皮底部的特化的細胞外基質)。其實質為癌,但並未向周圍組織生長,不具破壞性。
危害:部分(並不是所有)原位癌可進一步轉變為浸潤癌。
處理:病變局部切除(確保能完整切除病灶即可)。術后隨訪,但不需要進一步做放療、化療等。
3、浸潤癌:癌細胞突破上皮基底膜結構后即進入浸潤癌階段。在治療的時候,其手術難度大於原發性癌症,但無論是原發性癌或者是浸潤性癌,只要患者到正規的醫院接受專業且有針對性的治療,還是有機會能被治癒的。

分類


根據腫瘤類型及分期不同,其破壞性大小各不相同。可分為早期浸潤癌和中晚期浸潤癌。
(1)早期浸潤癌在不同的器官定義各不相同,一般是指癌浸潤局限,且沒有轉移(包括局部淋巴結轉移和遠處轉移)。其破壞程度輕微。
隨著近年來老百姓生活水平的提高和醫學技術的發展,本類病例數量明顯增多。
處理:早期浸潤癌和原位癌統稱早期癌,處理方法基本相同(局部切除),療效最好,是臨床醫生治療腫瘤時的最理想情況。由於臨床醫生、老百姓通常聽到“癌”就會認為病情嚴重,常常導致過度治療。近年來的觀念是將原位癌和部分黏膜內浸潤的癌改稱“上皮內瘤變”及“黏膜內瘤變”,以避免“癌”這一名稱帶來的過度治療。
所以,黏膜內癌(屬於早期浸潤癌)和原位癌這兩個術語,近年來有被“黏膜內瘤變”及“上皮內瘤變”取代的趨勢。
(2)中晚期浸潤癌:是指癌細胞在局部較廣範圍擴散,可伴有轉移(包括局部淋巴結轉移和遠處轉移)。其破壞程度大。由於早期癌通常沒有明顯臨床表現或癥狀,且一旦表現出明顯癥狀,病變常常已進入中晚期,故臨床上大部分病例屬於中晚期浸潤癌。
處理:擴大或根治性切除。視具體情況輔以放療、化療等。

確診


1、病理檢查:浸潤性癌就是一種癌症的形態,一般在檢查的時候,醫生就會根據檢查結果確定患者是屬於浸潤性癌、原發性癌或者其他類型的癌症,這跟患者是否屬於晚期沒有任何的關係,而要確定患者癌症的具體分期,則需通過病理檢查來確定。臨床上病理檢查常用於癌症的確診和分期的確定中,檢查過程中取患者腫瘤樣本進行切片,在通過顯微鏡對腫瘤切片進行檢查,通過切片所觀察出的腫瘤細胞分化情況來確定患者的分期。
2、結合臨床癥狀:除了病理檢查之外,在檢查的過程中,醫生還會結合患者淋巴情況、病症嚴重程度等多方面,確定癌症的具體分期,因此,在確定患者的癌症具體分期的時候,患者應在醫生的指導下做好各項檢查,只有這樣才能確保檢查結果的準確,同時,才能為患者的後續治療提供最直接和最有效的依據。
雖然浸潤性癌有可能不是晚期,但其治療難度會高於原發性癌,所以,在確診為浸潤性癌之後,患者應及時到正規的醫院接受治療。

驗方


驗方:①處方:鬱金、枳殼、白朮、紫胡、靈脂紅花雞內金茯苓、杭芍各3錢,丹參、生牡蠣各1兩,鱉甲5錢,木香、砂仁殼各2錢,甘草1.5錢。水煎服。
療效:1例服40劑時,肝脾明顯縮小;服100劑時,胸片淋巴結縮小。
小金丹,早晚各服1丸;犀黃丸,每日2次,每次3克。
偏方:①明雄黃30g,研細末,分三次服用。②大癩蛤蟆皮焙乾分15份,小者分10份,每次1包內服,每日3次,脾區用癩蛤蟆皮貼敷。