職業性放射性疾病
職業性放射性疾病
放射性疾病(radiation-induced diseases)是由電離輻射照射機體引起的一系列疾病。職業性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射複合傷以及根據《職業性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷。
接觸X射線、γ射線或中子源過程中，由於長期受到超劑量當量限值的照射，累積劑量達到一定程度后可引起外照射放射病。
可能發生外照射放射病的工種有：從事射線診斷、治療的醫務人員，使用放射性核素或X線機探傷的工人，核反應堆、加速器的工作人員及使用中子或γ源的地質勘探人員等。
內照射放射病是經物理、化學等手段證實有過量放射性核素進入人體，形成放射性核素內污染，其有效累積劑量當量可能大於1.0Sv；或者較長有效生物半衰期的放射性核素，一次或多次進入體內，使機體放射性核素攝入量超過相應的年攝入量限值幾十倍以上。
職業性放射性疾病包括的種類有：
(1)外照射急性放射病；
(2)外照射亞急性放射病；
(3)外照射慢性放射病；
(4)內照射放射病；
(5)放射性皮膚疾病；
(6)放射性腫瘤；
(7)放射性骨損傷；
(8)放射性甲狀腺疾病；
(9)放射性性腺疾病；
(10)放射複合傷；
(11)放射性神經系統疾病；
(12)根據《職業性放射性疾病診斷標準(總則)》可以診斷的其他放射性損傷。
1.多數患者有乏力、頭昏、頭痛、睡眠障礙、記憶力減退與心悸等植物神經系統功能紊亂的表現。有的出現牙齦滲血、鼻衄、皮下瘀點、瘀斑等出血傾向。部份男性患者有性慾減退、陽痿，女性患者出現月經失調、痛經、閉經等。
2.早期無特殊體征，僅出現一些神經反射和血管神經調節方面的變化。病情明顯時可伴有出血傾向，毛細血管脆性增加。長期從事放射診斷、骨折複位和鐳療醫務人員中，可見到毛髮脫落、手部皮膚乾燥、皸裂、角化過度，指甲增厚變脆，甚至出現長期不癒合的潰瘍或放射性皮膚癌。少數眼部接受劑量較多的患者可出現晶狀體后極后囊下皮質混濁或白內障。
1 必須有職業照射或應急照射的受照史。
2 受照劑量數據必須來自其佩戴的個人劑量計及個人和場所劑量監測檔案。必要時可參考可靠的劑量重建資料。其累積受照劑量需接近或達到各放射性疾病診斷標準中給出的劑量閾值，特別是屬於確定性效應的放射性疾病。
3 必須依據受照劑量(含劑量率)、臨床表現、實驗室檢查結果；參考既往健康情況；並排除其他因素或疾病，綜合分析後方能做出診斷。
4 職業性放射性疾病的診斷必須依據其相應的診斷標準。
1 採集職業健康檢查結果、職業受照史和過量照射情況的資料。必須由病人所在單位和/或有關輻射防護部門，提供下述有法人代表簽章的資料和數據：
1.1 職業受照史；
1.2 職業健康檢查結果和職業健康檔案(複印件)；
1.3 個人和/或場所劑量監測歷史記錄情況；
1.4 受照射情況和受照時的個人和場所劑量監測結果。
2 可作為受照者生物劑量計的結果，如淋巴細胞染色體畸變率、微核率、血象的檢查結果等，以及據此推算的生物劑量數據；以及受照者生物樣品分析結果。
3 詳細的臨床表現、實驗室檢查結果和與輻射作用有關的特殊實驗室檢查結果；
4 需要排除其他可能的原因或疾病，並列出排除的依據。
放射性白內障、內照射放射病、外照射亞急性放射病、外照射放射性骨損傷、外照射急性放射病、急性鈾中毒、急性放射性肺炎、放射性甲狀腺疾病、放沖複合傷、放燒複合傷、放射性直腸炎、放射性性腺疾病、放射性腫瘤。有關放射病的其他診斷標準還在陸續制定。
(1)石油和天然氣開採業：鑽井、測井
(2)有色金屬礦採選業：有色礦打孔、炮采、機采、裝載、運輸、回填、支護、採礦輔助、破碎、篩選、研磨、重選、磁選、電選、選礦輔助
(3)造紙及紙製品業：原紙塗布
(4)無機酸製造業：鎢酸合成
(5)有機化工原料製造業：苯酐氧化
(6)合成橡膠製造業：丁苯橡膠聚合、丁腈橡膠聚合、順丁橡膠聚合、乙丙橡膠聚合、乙丙橡膠回收
(7)合成纖維單(聚合)體製造業：對二甲苯氧化、DMT酯化、PTA氧化、PTA精製、聚酯聚合
(8)日用化學產品製造業：感光材料檢驗、片基製備
(9)醫藥工業：放射性藥物生產
(10)化學纖維工業：錦綸縮聚
(11)塑料製品業：塑料簿膜測厚
(12)鋼壓延加工業：鋼管探傷
(13)稀有金屬冶鍊業：稀上酸溶、稀土萃取、稀土沉澱、鉭鈮礦分解、氧化鉭(鈮)製取、氧化釔製取、碳化鉭製取
(14)金屬製品業：金屬構件探傷
(15)機械工業：機械設備探傷、醫療器械調試、射線裝置生產
(16)交通運輸設備製造業：船舶電氣安裝、船用儀器裝配、核反應堆安裝、放射性物質運輸
(17)電子及通訊設備製造業：打高壓老煉、電視機調試
(18)儀器儀錶及其他計運器具製造業：放射源裝配
(19)核燃料工業：鈾礦開採、鈾礦加工、鈾礦濃縮、鈾礦轉化、核反應堆安裝、核反應堆運行、受照燃料后處理
(20)射線探傷業：射線照相、γ射線探傷、Z射線顯象探傷、射線顯像探傷、中子照相術、加速器探傷
(21)輻照加工業：γ輻照加工、電子束輻照加工、輻射滅菌、輻射食品保鮮、塗層輻射固化、輻射交聯，輻射聚合
(22)輻射應用業：熒光塗料、放射性同位素生產和經銷、含密封型放射源、儀錶的生產和使用、加速器運行
(23)非密封型放射源應用業：放射性同位素實驗室、汽燈紗罩、同位素示蹤
(24)輻射醫學：χ線透視檢查、χ線攝影檢查，發射計算機斷層成像術應用、核醫學、放射性藥物診斷性應用、近距離輻時治療法、遠距離輻射治療法、放射性藥物治療、介入治療、組織間質療法
(25)輻射農業：育種、殺蟲
(26)國防工業：核武器生產、海艦核動力裝置
(27)放射性廢物貯存和處置業：廢物庫、處理場
