生長激素刺激試驗

生化、生理性試驗

生長激素(Growth hormone,GH)缺乏是矮小症常見的病因。生長激素對兒童的主要作用是刺激骨骼中軟骨細胞的分化增殖、長骨生長,能夠調節人體內的物質代謝以及能量平衡,是促進人體生長重要激素。血清生長激素檢測是診斷患兒生長激素缺乏的重要依據。由於小兒垂體生長激素的分泌在一天之內呈不規則的間斷性分泌,且其分泌受睡眠、飲食、運動、藥物等的影響。所以常態下隨機的小兒血清GH的檢測根本不能反映垂體GH儲備功能,對診斷沒有價值,因此,診斷矮小兒童是否為生長激素缺乏,必須進行生長激素激發試驗。生長激素激發試驗,是通過使用某種可使GH分泌增加的方法或藥物,觀察血液中GH的動態變化,從而了解下丘腦和垂體調節、合成與分泌GH的能力。測定血清生長激素水平的經典試驗包括:生理性激發試驗(運動、睡眠等)和藥物性激發試驗(左旋多巴、胰島素、精氨酸可樂定等)。

內容簡介


臨床意義

診斷垂體性侏儒症。關於侏儒症臨床主要分為兩大類:生長激素缺乏性和非生長激素缺乏性。在生理情況下,生長激素的分泌呈脈衝式釋放,且半衰期短,隨機抽取血標本檢測,無診斷價值。深睡眠試驗和運動試驗只作為篩查試驗,由於不規範的運動,運動試驗可出現假陽性結果,故臨床上用藥物激發試驗作為確認試驗。任何一種藥物激發試驗都可能有15%的假陽性,必須兩項刺激試驗都不正常才能確診。

正常值參考範圍


GH峰值>5.0ng/ml。