老年人慢性心力衰竭

心力衰竭是臨床上十分常見的病理表現是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。它是指在靜脈血液迴流正常情況下由於心肌收縮力下降和(或)舒張功能障礙，使心排血量絕對或相對低於全身組織代謝的需要導致血流動力學和神經-體液活動失常，臨床上可出現動脈系統灌注不足、肺和(或)體循環靜脈淤血的各種癥狀與體征從血流動力學而言，由於心臟舒縮功能障礙，使心腔壓力高於正常(左室舒張末期壓或稱左室充盈壓>2.4kPa;右室舒張末期壓或稱右室充盈壓>1.3kPa)即為心力衰竭亦稱心功能不全(cardiac insufficiency)。

隨著我國老齡化進程加快，老年疾病也隨之增多，而心血管病是老年人中最常見的疾病。高血壓是目前臨床最常見、最重要的心血管疾病之一，它有可能成為誘因導致心、腦、腎等重要臟器的損害

，成為老年人健康的殺手。高血壓本身並不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種併發症，比如心力衰竭。老年人慢性心力衰竭早期臨床表現多較隱匿或不典型，易為臨床醫師所疏忽或認識不足。老年人可僅僅表現為乏力、極度疲倦等非特徵性癥狀，易造成誤診。

一。左心衰竭

1。呼吸困難：①勞力性呼吸困難 是左心衰最早出現的癥狀。②：夜間陣發性呼吸困難 ③：端坐呼吸 ④：急性肺水腫

2.咳嗽、咳痰、咯血

3.供血不足

二。右心衰竭

1.消化道癥狀

2.勞力性呼吸困難

3.腎臟受損癥狀

三。全心衰竭

左右心衰表現同時存在，但當右心衰竭后，右心排血量減少，肺淤血減輕，呼吸困難反而減輕

患者總感覺四肢疲乏無力，是 因為心衰后心排血量減少，骨骼肌供血不足導致的；要指導患者休息以減輕心臟負荷，但應避免長期，要適當的活動。出現咳嗽癥狀，是由於左心衰導致肺循環瘀血，氣管和支氣管也跟著瘀血水腫，呼吸道中分泌物增多導致的；下肢水腫是因為心衰返回心臟的血液受阻引起的。以上解釋可能會使患者對於自己的病情產生焦慮，恐懼感立刻襲上心頭。隨著醫學的不斷發展，新的心衰治療手段和藥品也不斷湧現，只要治療及時得當，心衰患者的生活質量會得到明顯改善。現代特色中藥芪藶強心膠囊，不僅具有強心、利尿、擴血管的作用，能有效消除心衰患者心慌、呼吸困難、夜睡不能平卧、下肢浮腫、乏力等癥狀；而且還能使心衰增大的心臟縮小，恢復正常形態，也就是改善了現代醫學所說的心室重構；同時還能抑制神經內分泌系統激活，能讓過分跳動的心臟平靜下來，防止它的功能進一步耗竭。

健康教育

1、指導患者積極治療原發病，注意避免心力衰竭的誘因。

2、飲食宜清淡、易消化、富營養，每餐不宜過飽，多食蔬菜，水果，防止便秘。勸誡煙酒。

3、合理安排活動與休閑，適當活動有利於提高活動耐力，改善心理狀態和生活質量。

4、強調嚴格遵醫囑服藥，不隨意增減或撤換藥物的重要性。

5、教育家屬給予患者積極的支持。

6、囑患者定期門診隨訪，防止病情發展。