子宮乏力

因此缺乏子宮肌的收縮會導致嚴重的出血。子宮在產後無法收縮是常見的分娩出血起因。許多產後出血的病例，在產前就能預測得出。婦女在分娩時，出現子宮活動特別猛烈或幾乎難以發揮效用等特徵時，亦可能基於產後子宮無力而引發大量出血。同樣地，以催產劑引產，較可能在產後形成子宮無力與出血。多產婦女發生子宮無力的風險可能較高。臨床上，百分之75至80的產後出血是由於子宮乏力所造成。

造成子宮肌失去其特性的原因很多，包括：子宮過度擴張 多次妊娠（懷孕）羊水過多 巨嬰症 產程過長 過度使用催產劑或錠(前列腺素)分娩及引產 多胞胎（一次生五個或以上）急產（分娩持續近三小時）使用硫酸鎂治療子癲前症 絨毛羊膜腔炎 使用鹵素麻醉劑 子宮肌瘤

1、正確認識分娩

了解分娩過程，克服恐懼心理，精神不緊張，大腦才能正確支配子宮收縮。

2、做好孕期保健

預防子宮乏力要注意根據產前檢查與鑒定，了解子宮乏力的臨床表現，初步安排好分娩方式(陰道分娩或剖宮產)。如有胎位不正，可以早做糾正。

3、產程中要安排好日常生活

臨產後仍要按時吃飯、喝水、大小便和睡眠。預防子宮乏力要注意宮縮時體力消耗大，應及時補充能量，只有這樣做才能勝任分娩這一重體力勞動。

胎盤娩出前發生的產後出血稱為第三產程出血。胎盤娩出前的出血，可能不會是突發性大量出血，而是較為穩定的流血，此種流血在任一時間點都屬適量，但是會持續至發生嚴重低血容為止。但需特別注意的是胎盤娩出后的出血情形，由於胎盤剝離處需子宮的收縮以壓迫血管並堵住管腔來止血(威廉產科學(下)(69頁)第20版。蘇純閨譯。合記出版社)，當子宮乏力時會立即且大量失血，若止血或輸血太慢，使病人陷入昏迷、器宮衰竭時，將危及產婦生命。