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- 臨床上孕婦產檢的一項重要監測指標
- 子宮收縮
宮縮
臨床上孕婦產檢的一項重要監測指標
宮縮即子宮有規律地收縮，是臨床上孕婦產檢的一項重要監測指標。臨產的主要標誌是規律的子宮收縮。圍生期和分娩過程中要對胎兒進行監護，監測內容包含胎兒心率、子宮收縮兩個重要指標。胎心率電子監護中有一條宮縮曲線，宮縮曲線描記著宮縮壓力上升、下降的速度、最高壓力、持續時間以及兩次宮縮的間隔時間。子宮收縮可引起胎心率加快或減慢，宮縮的狀況好壞能直接影響胎心的活動及分娩。宮縮即子宮有規律地收縮，是臨床上孕婦產檢的一項重要監測指標。臨產的主要標誌是規律的子宮收縮。圍生期和分娩過程中要對胎兒進行監護，監測內容包含胎兒心率、子宮收縮兩個重要指標。胎心率電子監護中有一條宮縮曲線，宮縮曲線描記著宮縮壓力上升、下降的速度、最高壓力、持續時間以及兩次宮縮的間隔時間。子宮收縮可引起胎心率加快或減慢，宮縮的狀況好壞能直接影響胎心的活動及分娩。
● 宮縮壓力數據的採集來自胎兒心率監護儀，是胎兒心電監護的一個重要部分。監護時將測量子宮收縮強度的壓力感測器置於孕婦腹部，當子宮肌肉收縮時，腹壁的張力置於壓力感測器上，並將宮縮壓力信號轉變成電信號。壓力電信號經數據採集系統進行加工處理，最後輸入到監護儀中進行監測和分析。一般情況下，當宮縮壓力值大於28mmHg時，孕婦就會感覺到疼痛，當這種疼痛過於頻繁時，則稱之為宮縮異常。它能對孕婦的早產和流產起到預警作用。因此，對孕婦的宮縮壓力進行實時地監測，儘早地發現可能出現的異常，對孕婦的早產和流產能起到早預防、早診斷、早治療的作用。
● 宮縮時間是指子宮有規則地收縮的時間。孕婦臨產時，會感到宮縮先由弱變強，維持一定時間后又逐漸減弱直至消失。子宮收縮最初是每隔20～30分鐘出現一次，之後兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至5分鐘。宮縮持續時間最初持續大約20秒，之後宮縮持續時間逐漸延長，增加到40秒甚至1分鐘。
● 分娩前數周，子宮肌肉較敏感，將會出現不規則的子宮收縮，持續的時間短，力量弱，或只限於下腹部或腹股溝區。經數小時后又停止，不會導致子宮頸口張開、胎頭下降，故並非臨產，稱為假性宮縮。這種宮縮無規律性，無周期性，也不會有疼痛感。部分孕婦甚至在中孕期就能感受到不規律的宮縮。經產婦要比初產婦更為多見。真性宮縮（臨產宮縮）與假性宮縮有所區別。臨產宮縮更加規律，強度更大，伴有宮頸擴大、胎頭下降，並可能有少量陰道流血。但即使非常熟練的臨床醫師，也很難僅僅依賴癥狀而區別頻繁的假性宮縮和臨產宮縮，而需要進一步觀察、監測和產科體檢。
● 產力是分娩的動力，以子宮收縮力為主。在分娩過程中，子宮收縮的規律性、對稱性和極性不正常或強度、頻率有所改變，稱為子宮收縮力異常。子宮收縮異常臨床上分為宮縮乏力和宮縮過強。宮縮乏力是指宮縮不隨著產程的進展而增強，從而使產程時間拖長的狀況。按發生時間可分為原發性宮縮乏力（產程開始就出現）和繼發性宮縮乏力（宮口開大3cm進入活躍期后出現）。宮縮乏力受產婦全身情況等多種因素影響，例如產前精神過度緊張、術中過多使用麻醉劑或鎮靜劑、子宮過度膨脹（多胎、巨大兒、羊水過多）、子宮發育不良、嚴重貧血、妊娠期高血壓疾病等。宮縮乏力是很多產婦遇到過的情況，宮口遲遲不開，除了致使產程拖延外，也會給孕婦和胎兒帶來很大的危害，例如引發產後出血，增加胎兒宮內缺氧和創傷的機會等。
基本信息
- 中文名
- 宮縮
- 外文名
- uterine contraction(UC)
- 持續
- 50-60秒
- 初期間隔時
- 間大約是10分鐘