胎心率

胎兒的心率

胎心率是一個醫學名詞,是指胎兒的心率,其正常值一般在110~160次/分。胎兒心率受交感神經副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。

正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合併症或併發症,可以從懷孕第28~30周開始做。

影響因素


應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續110次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。
妊娠超過40周后,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於110次/分。

臨床表現


胎心正常
胎兒正常的心率是在110次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<110/分或>160分,表明胎心率是異常的。目前胎心監護儀應用已較為普及,在胎心監護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。
胎心異常
胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托品,都可引起母兒心率加快。

監護方法


在胎心監護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。
舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。另外,在有臍帶纏繞的情況下,由於胎兒的運動,有時會加重纏繞,胎心會持續加快。這種情況若發生在36周以前,由於胎兒較小,胎兒可以在子宮內自由遊動,這種纏繞可以是一過性的;如發生在36周以後,由於胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。
如每分鐘胎心跳動超過160次,或少於110次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時間應超過1分鐘,如在10分鐘內發現胎心率總是低於110次/分或高於160次/分,或是在胎心加快后出現胎心變慢,反應性差,胎動減少,請立即就醫,進行檢查。
由此可見,孕婦在家中認真數胎動,仔細監測胎心,有助於及時發現問題,及時採取措施來挽救寶寶的生命。

醫學參數


胎兒胎心率正常值
胎兒胎心率是預測胎兒安危的手段,因此每個孕婦都有必要作好胎兒胎心率記錄。此時孕婦一定要知道胎兒胎心率正常值 範圍:
正常胎心率為110~160次/分鐘
在懷孕20周前胎心率平均為162次/分鐘
在懷孕懷孕21~30周平均為147次/分鐘
在懷孕31~40孕周平均為139次/分鐘
通常在胎兒背上方的孕婦腹壁聽到的胎心音最響亮,由於胎頭位置不同,最響心音部位也不一樣。孕婦自己學會計數每分鐘胎心率是有好處的,若胎心率小於110次/分鐘或大於160次/分鐘,即表示胎心率異常,需進一步複查監護。