人面瘡

又諸書皆以為素積冤譴，須自清心懺悔，初宜服流氣飲，日久宜用大苦參丸，今擄所用之葯俱糸辛熱疏散之品，其症或因風寒濕三氣凝合之所化，亦未必盡由冤譴之所致也，依古施治，諒可奏效。

馬來西亞一棵檳榔樹樹榦長出一塊像人臉的樹節，吸引數以千計的游者觀看，當地人稱該樹為“鬼樹”。有些人說臉上的眉毛及鼻子天天都在變。而這“樹妖”的形象就很像佛教《慈悲三昧水懺》中悟達國師膝上的人面瘡形象。

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佛法說有八萬四千法門，懺悔法門則為其中之一，且是極重要法門，亦最極殊勝方便法門，因有這法門，能與人以一自新之路，不致對錯誤行為，感到前途的絕望，甚或走上相反道路。為此，佛特說有懺悔法門，使知果能誠心懺悔，還可做個佛化新人，走上做人的光明大道，甚至踏上解脫，菩提的大道！現在各地道場，所通行的懺法，多以“梁皇寶懺”、“慈悲水懺”、“藥師懺”、“凈土懺”、“地藏懺”、“大悲懺”等。

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“慈悲三昧水懺”，是唐朝知玄法師，世稱悟達國師，依宗密禪師所著“圓覺經證儀”而錄成的，在中國佛教界，同樣風行各地，僧俗佛子都愛修此懺法。水懺作於悟玄是緣於：

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國師是四川人，此懺約述於大唐懿宗咸通四年（西元八六三）。在他未顯要時，在長安遇到一位西域異僧身患惡疾，人皆厭其惡臭，拂袖而去。獨師與之隔鄰相處，不但不討厭他，且無微不至的予以照應，病癒后，國師欲回四川，異僧感於師的風儀，為一般人所不及。分別時，異僧特對師說：“我們在此相處甚得，並承對我多方照顧，無以為感，他日你如遇到什麼災難，可到西蜀彭州茶隴山（又名九隴山）找我，其山有兩棵高大的松樹，見到兩棵松樹就可見到我”。

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國師與異僧分別後，就到長安安國寺修學，從專心一意的研讀三藏教典到弘揚佛法，德風日播，於是聲德光顯，甚至唐懿宗帝，亦常親臨聞法。到咸通十二年（西元八七一），帝賜沉香法座，從此尊為國師，極盡優厚。到唐僖宗中和三年（西元八八三），一日膝上忽然隆起一珠，人稱為人面瘡，瘡上眉目口齒無不具備，每以飲食喂之，則張口吞啖，和常人無異。國師遍攬群醫，都無法醫治這個人面瘡，正在束手無策，不知如何是好的時候，忽然憶起昔日西域異僧的言語，於是依約來到九隴山。

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只見煙雲飄渺間的兩棵青松蒼然挺立，一道銀帶似的瀑流，從兩座聳入雲霄的山岩間傾瀉曲壑，氣勢 滂渤。國師看到這個情景，知道異僧必在山上，於是繼續再向前進，只見“崇樓廣殿，金碧交輝”，放眼望去，蓄著短髭的西域異僧早已站在松樹之間，含笑迎接國師。國師道明來意，西域異僧怡然答道： “這是很小問題，不要為此苦惱，到了明日早上，我派童子，帶你到泉水邊，用水替你洗滌，立刻就可痊癒”。師經異僧安慰，很安然的入睡，不如平時那樣感受痛苦。

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次日天剛亮時，童子引至泉所，掬水為之洗濯，正待掬水洗滌瘡口的時候，說也奇怪，人面瘡竟然開口對國師說話了：“且慢！你博通古今，可曾讀過西漢書嗎？”“讀過！”“既然讀過，你還記得西漢時代袁盎殺晁錯的事情嗎？你就是袁盎來轉世，而我就是當年被你腰斬於東市的晁錯，十世以來，輪迴流轉，我一直在找尋湔雪冤讎的機會，可是你捨身入佛，十世為高僧，持戒謹嚴，苦無機會可以下手。直到最近你因為集朝野禮敬於一身，起我慢心，損及道行，因此我才有機可趁，附著你身。冤家晁錯續說：“總算你的修持，還有一點工夫，現蒙迦諾迦尊者，惠我三昧法水，洗去你我宿怨，從此不復以你為冤，我們各自以法為重”。悟達國師聽了人面瘡這一番振振言辭，驚悚不已，不覺汗如雨下，連忙俯身捧起清水洗滌，突然一陣劇痛，徹及骨髓，一時昏厥過去，等到蘇醒過來時，膝上的人面瘡不見了，眼前也沒有了西域異僧，只見兩松中煙靄渺杳，山岩間清泉潺潺，訴說著千古的故事。

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悟達感事特別，深加思惟，認為宿世冤讎，如不遇到聖人，怎能冰釋？證知在世為人，不可與人結怨，結怨對己不利，遲早要受苦報，所謂“冤家宜解不宜結”，正是此意。因此，國師就在這兒，建了一個茅蓬，依經製為懺法，朝夕虔誠禮誦，真實忘於名利，泯除人我是非，禮懺得到利益，於是懺法傳播。經說“假使經百劫，所作業不亡”。悟達能洗除十生前的罪垢，全得力於聖僧迦諾迦尊者。佛法沒有赦罪之說，有罪除了感果，就是依法懺悔，國師深感聖僧解怨釋結，特作水懺以施仁慈於末世眾生。

現代，隨著生物學和醫學的發展，特別是遺傳學和產前診斷學的突飛猛進，醫學界對不少書籍上記載的奇症“人面瘡”亦有了一個較為科學合理解釋，明確人面瘡屬於寄生胎的一種。寄生胎又稱胎內胎或包入性寄生胎，是指一完整胎體的某部分寄生有另一具或幾具不完整的胎體，在臨床上較少見。遺傳學家認為寄生胎是由於“遺漏孿生症”造成的。通俗地講，這是孿生雙胎在母體孕育中形成的一種寄生胎現象。

孿生又分為真孿生與假孿生兩種。凡是母體一次排出兩個卵細胞，受精后發育成兩個胎兒的，稱真孿生；由一個卵細胞受精后發育成兩個胎兒的，也稱真孿生。一般寄生胎髮生在真孿生胚胎中，它是由胚胎期的內細胞群分裂為兩團細胞，形成兩個發育中心。若兩個內細胞群的細胞團同樣大小，且持續正常，便發育成雙胞胎；如果兩個細胞團一大一小，且小的發育不良，就有可能被包入另一團的內細胞群所發育的胎兒體內，成為包入性寄生胎，又稱“胎中胎”。因此，寄生胎與寄主都是孿生的兄弟或姐妹。遺傳學專家認為，有20%以上的婦女受孕後會出現懷有兩個或兩個以上的胎兒的現象，但等到胎兒發育到4～5個月時便只剩下一個了。婦產科醫生也經常遇到這樣的情況，不少產婦在拍X光檢查或B超檢查時，被告知是雙胞胎，但分娩時卻只有一個胎兒。出現這種現 象有兩種原因，一種是胎兒著床不隱，除了一個胎兒紮根外，其餘的被母體以某種方式吸收掉；另一種即“同室操戈”現象，一個強壯的胎兒為了爭奪母體營養，將另一個或幾個弱小的胎兒吸收掉或遏制其發育，或將其孿生兄弟的胚胎吸收包裹在自己的體內。這就是寄生胎兒，就可能是“同室操戈，相煎太急”的結果。由於“遺漏孿生症”所形成的寄生胎是由一個結締組織包裹，故寄生胎髮育都極不完全。它們隨寄生的發育而緩慢增大，多數可長到200～600克大小不等，最大者可達2600克。寄生胎的存活年限可隨寄生的年齡增長而存活很久，最長可達30～40年，但多數在寄主幼小時出現不適癥狀而通過外科手術取出寄生胎。

寄生胎髮育程度差別很大，有不同的類型。若兩個孿生胎分離不完全，則形成連體胎兒；若小胎兒寄生在大胎兒體內，這種寄生胎稱為胎中胎，大多寄生於腹腔內，有的外形近似胎兒，有的器官發育不完整。還有一種，寄生胎也可以附著在正常胎兒的體外或體表，稱為外寄生胎。2006年10月，重慶醫科大學附屬兒童醫院收治了一例來自忠縣的怪胎——八肢女嬰，醫院新生兒外科相關專家指出，這是一例典型的外寄生胎患者。而古代典籍上記載的奇病“人面瘡”，亦屬於外寄生胎。相對於外寄生胎而言，臨床上相對常見的寄生胎患者多為內寄生胎，實為被正常胎兒包裹在體內發育不全的小胎，通常，體積較小，包在胎兒體內時，難以發現。有的等到孩子長到幾歲甚至到成人以後，因病到醫院診治時才被意外地發現。這就是民間常傳說“小孩生小孩，男子懷胎兒”的原故。

明代著名醫學家李時珍在他撰寫的《本草綱目》第十三卷“草部”里，曾經收錄了這樣一則病例：江南地方有個商人，他的左胳膊上長了一個瘡，瘡口就像人的面孔一樣，口眼鼻俱全，還能“飲食”，用酒滴入它的口中，瘡口的面部便立刻紅潤起來。雖然長了瘡，商人並沒有一點痛苦或不適的感覺。醫生們見了，無不嘖嘖稱奇，說從來不曾見過這種怪病，更不用說治療了，只能名之曰“人面瘡”。現在看來，怪病其實不怪，所謂“人面瘡”，很可能就是附著在胳膊上的外寄生胎而已。

四川大學華西醫院神經外科在上世紀90年代收治了一位罕見的“雙頭人”張某。他是雲南某縣的農民，35歲，在他圓實的大頭右側長著一個小碗一般大小的“小頭”,頭上有清晰可見的眉毛、睫毛、睜不開的眼睛，眼睛下面有陷落的鼻窩。鼻子下面一張大而突起的嘴裡有十二顆牙齒和一條小舌頭。有趣的是，當大頭的嘴吃東西時，小頭的嘴就流口水；大頭的嘴吹口哨，小頭的嘴同時也動起來。醫生用壓舌板撥弄小頭的舌根，大頭的嘴跟著噁心作嘔。儘管如此，張某從小能吃能睡，極少生病；長大以後，犁地播種，耕耘收穫，舂米打柴，與常人無異。因為模樣嚇人，沒有一個姑娘敢嫁給他。在經過了近七個小時的手術后，張某小頭被成功截去，從此，他終於過上了正常人的生活。經病理檢查，小頭裡面有一個雞蛋大小的腦髓，尚未發育成熟，沒有正常人腦的溝紋和腦室。這個小頭實際上是寄生在頭部旁邊的外寄生胎。

寄生胎，有部分脊柱軸及完整的肢體雛形，符合寄生胎診斷標準。曾有病例於寄生胎切除手術后 2 年 2 個月複發，病理診斷為寄生胎術后複發內胚竇瘤。復旦大學附屬兒科醫院小兒外科相關專家明確指出：無論是內寄生胎還是外寄生胎，對人體特別是新生兒均潛在有較大危害，有時稍有不慎則會危及生命，必須儘早診斷，確診后須外科手術完全切除，對有異常的病人要加強術后的監測，建議隨訪血 AFP 值，臨床密切觀察。寄生胎主要與畸胎瘤相鑒別。