難治性腎病綜合征

腎病綜合征之所以難治並容易複發，其一，是因為不規律性的服用強的松、雷公藤等藥物。強的松是糖皮質激素類藥物，雷公藤素有中藥"激素"之稱，激素的運用一般要遵循的原則是：足量、慢減，長期維持，但是該患者服用不規律，不但沒有取得好的治療效果，而且副作用還相當明顯。其二，西藥治療腎病綜合症只能治標並不能治本，西藥只是單純的堵蛋白的漏出，並不能從根本上修復已經受損的腎臟組織。

首先應當明確難治性腎病是真難治還是假難治。真難治是患者的病理類型對治療不敏感，如膜性腎病、C1q腎病、膜增殖性腎小球腎炎；假難治是指在去處一些致病因素后，腎病綜合征對激素變為敏感，或者自行緩解。

只要詳細地詢問患者的病史、系統地檢查身體和全面地做好輔助檢查，很多“難治性腎病”就會迎刃而解，如通過去除病因、清除炎性病灶、糾正凝血機制異常等方法，很多患者病情即獲得痊癒。五蓮縣一位患者經過三個月大劑量強的松治療后無效，經檢查發現有牙周膿腫，經過拔除患牙，腎病綜合征迅速緩解；濟南一位患者經過大劑量激素和環磷醯胺衝擊半年無效，被疑診為對裝修材料過敏，搬出新居后，腎病綜合征就自然緩解。

對於真難治性腎病，可以根據不同情況採取相應的措施，很多患者可獲得良好效果。針對機體免疫機能亢進的患者，傳統的方法是選用大劑量激素或免疫抑製劑，如大劑量甲基強的松龍或地塞米松衝擊治療，可使很大一部分患者得到緩解；大劑量環磷醯胺衝擊治療可解決一部分大劑量甲基強的松龍治療無效的難治性腎病；硫唑嘌呤、甲胺喋呤、霉酚酸酯鈉、環胞素、他克莫司等免疫抑製劑很大程度上提高了難治性腎病的緩解率，近年採用的免疫新三聯療法特別引人注目。相反，處理免疫功能低下的患者則使用免疫增強法，如左旋咪唑、胸腺肽等。免疫調節療法，如大劑量靜脈丙種球蛋白對可顯著減輕患者的病症。

儘管如此，尚有很多患者未能達到滿意的療效，中醫中藥辨證施治彌補了西醫治療的不足，通過活血化瘀、滋陰補腎等辯證施治對難治性腎病有很好療效，中西醫結合使現代腎病治療至臻完善。

雖然治療手段繁多，但仍然部分患者無法擺脫腎病的煩惱，最近，歐美等國科學家又推出幾種另類療法，如B淋巴細胞耗竭法、抗腫瘤壞死因子法、幹細胞移植等，腎病的治療沒有窮盡。