乙型肝炎病毒攜帶者

本病在我國廣泛流行，人群感染率高，在某些地區感染率達到35%以上。據有關資料，肝炎檢測陽性的患者已經達到1.89億，而應就診未就診人數(攜帶者)將近4億。是當前危害人民健康最嚴重的傳染病，多見於兒童及青壯年。

慢性HBsAg攜帶者的發生機制可能是與年齡、遺傳等因素有關。初次感染HBV的年齡越小，慢性攜帶者率越高。可能由於免疫系統發育未成熟，機體處於免疫耐受狀態，不發生免疫應答，成人急性乙肝恢復后長期攜帶HBsAg則可能與遺傳因素有關。

機體免疫反應不同，導致臨床表現各異。當機體處於免疫耐受狀態，如圍生期獲得HBV感染，由於小兒的免疫系統尚未成熟，不發生應答，多成為無癥狀攜帶者。

乙肝臨床表現多樣化，易發展為慢性肝炎和肝硬化，少數病人可轉變為原發性肝癌。

慢性乙型肝炎攜帶者，可照常工作，但應定期檢查，隨訪觀察，並動員其做肝穿刺活檢，以便進一步確診和作相應治療。

1、母嬰傳播，母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染方式。在沒有預防措施的情況下，乙肝表面抗原，乙肝E抗原雙陽性的母親，母嬰乙肝傳播率大於90%，嬰兒對大量入侵的乙肝病毒缺乏免疫清除能力，呈現免疫耐受狀態。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細胞複製繁殖，並逃避機體免疫系統的攻擊，從而表現為長期乙肝病毒攜帶狀態而不出現癥狀。

2、嬰兒期感染，嬰幼兒乳長期與乙肝表面抗原，乙肝E抗原，母親，保姆，親屬密切生活接觸，如過程中有皮膚損傷接觸到血液可導致感染。也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒在易感的環境中比成人的感染並攜帶的幾率約高8倍。

3、抵抗力較弱，免疫功能低下或不全的青少年，成人接觸乙肝病毒后，可表現為不發病，但是又不能清除病毒，使病毒與機體處於共存狀態，成為無癥狀乙肝病毒攜帶者。

1、醫療條件的局限性：90年代前，沒有使用一次性注射器、獻血等環節不嚴格導致血液傳播；

2、以前沒有母嬰阻斷技術，導致母嬰傳播。隨著乙肝疫苗的普及和血液傳播、母嬰傳播逐步被阻斷，今後乙肝傳播會逐步減少。

乙型肝炎病毒攜帶者並非都適合懷孕，有下列6種情況的，最好避免受孕。這6種情況分別為：

1、現症的急性乙肝，伴有明顯的肝功能異常，在沒有產生抗－HBs(乙肝表面抗體)以前，最好暫緩懷孕；

2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重，肝臟活組織病理檢查證實為肝硬化，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進，凝血功能障礙的；

3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；

4、慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統表現，如腎病、再生障礙性貧血等；

5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者；

6、乙型肝炎病毒攜帶者伴有婦產科疾患不宜懷孕者，如有重複剖宮產史者。

乙型肝炎病毒攜帶者能否懷孕，主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的。當前有兩種傾向值得關注，一部分人想等到把乙肝病毒的傳染性降低到零或很低水平以後再懷孕，這不太現實；另一部分人則是不考慮身體承受能力，抱著試一試的心態而懷孕，這很危險。遼寧朝陽中醫院的專家建議，屬於上述6種情況之一的，一定要在專科醫生的指導下懷孕，以保證母嬰平安，並最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。

社會發展快，娛樂活動多。熬夜，在學生、上班族、生意人中都是很普遍的現象，但熬夜帶來危害有多大，人們並不是很了解，也不重視。特別是要提醒的是，熬夜對乙肝病毒攜帶者的危害很嚴重。

乙肝病毒攜帶者本來肝臟就不好，經常熬夜會加重肝臟負擔，晚上是肝臟對機體發揮新陳代謝、解毒等功能的時間，如果在這個時間段沒有充足的睡眠，就會影響肝臟的解毒、代謝、修復功能，加重病情，還會出現精神恍惚、皮膚髮黃、腎上腺等激素的分泌異常等。不僅對肝臟損害產生不利影響，而且還會影響機體免疫系統的功能，致使免疫力低下，影響肝腎功能，長期熬夜也會使肝病複發，因此乙肝病毒攜帶者需保證充足的睡眠。

為了有效保證病情的穩定性，應保證充足睡眠，不能經常熬夜，如果實在避免不了熬夜，就吃一些富含維生素和蛋白質的食物，這些食物對肝臟的自我修復有一定的好處。但是這樣只能調解並不能解決問題，想要和正常人一樣的生活就要不熬夜，要有充足的睡眠。

乙肝治與不治的結果都是一樣的。這是乙肝治療的一個很大的誤區。很多的乙肝患者都認為，既然現在還沒有治療乙肝的特效藥，因此，乙肝治療與不治療的結果都是一樣的，因而喪失信心，放棄治療，其實這種想法是不對的，小編通過諮詢相關專家發現，乙肝的藥物治療尤其是抗病毒治療對於乙肝患者的治療來說有一定的必要性，乙肝的抗病毒治療能夠有效延緩病毒複製，進而延緩病情惡化，因此，乙肝患者進行抗病毒治療是有必要的，不是治不治都行的。

盲目樂觀，認為用越多的保肝葯對病情的恢復就越有幫助。很多乙肝患者都認為，保肝葯一定要多用，對病情的恢復有好處，但是他們不知道，很多的藥物都是通過肝臟進行代謝的，服用過多的藥物不僅不會使病情好轉，還會因為加重肝臟的負擔而加重病情，不利於乙肝患者恢復。這是乙肝患者治療中的最大誤區。

以徹底清除乙肝病毒作為治療的最終目標。很多患者都以為不徹底清除 乙肝病毒的抗病毒 治療都是無效的，但是就目前的醫療水平，還沒有一種能夠徹底清除乙肝病毒的抗病毒藥物。但是乙肝的抗病毒治療卻能夠有效的抑制病毒複製，延緩疾病發展為肝硬化或肝癌。

乙肝病毒攜帶者飲食宜多吃新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、番茄等。乙肝病毒攜帶者宜適量選擇常吃的瓜果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。適量的碳水化合物碳水化合物對蛋白質有保護作用，並能促進肝臟對氨基酸的利用。

乙肝病毒攜帶者應及時補充一些人體不可或缺的微量元素和礦物質，如微生態活菌、礦物質等有利於維持肝臟健康的微量元素。乙肝患者體內通常缺少鋅、錳、硒等微量元素，部分還缺少鈣、磷、鐵等礦物質。所以應適宜補充含微量元素和礦物質等食品，如酸奶、海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。

乙肝病毒攜帶者飲食上應多吃蛋白質食物，蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一，是身體所有細胞構造的物質基礎，因肝細胞受損傷，機體免疫能力減低等，要求蛋白質進行修復，以利於肝細胞的再生和修復並提高免疫功效，因此要求在保護肝臟治療法中給予高蛋白飲食。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。

注意飲食平衡：乙肝病毒攜帶者不要暴飲暴食或常飢餓，這種飢、飽不勻的飲食習慣，會引起消化液分泌異常，導致肝臟功能的失調。所以，乙肝病毒攜帶者飲食要保持均衡，食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例；盡量少吃辛辣食品，多吃新鮮蔬菜、水果等。

養肝護肝需多飲水：多喝水可補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，多喝水還可以促進腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌，以利消化、吸收和廢物的排除，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

養肝護肝少飲酒：肝臟代謝酒精的能量是有限的，多飲酒會傷肝。據醫學研究表明，體重60千克的健康人，每天只能代謝60克酒精，若超過限量，就會影響肝臟健康，甚至危及生命。

保持心情舒暢：樂觀使人健康。由於肝喜舒惡郁，故生氣發怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。要想肝臟強健，首先學會制怒，即使生氣也不要超過3分鐘，要儘力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮，從而使肝火熄滅，肝氣正常生髮，順調。

適量運動：乙肝病毒攜帶者要多做戶外活動，如散步、踏青、打球、打太極拳等，既能使人氣血通暢，促進吐故納新，強健身體，又可以怡情養肝，達到護肝保健之目的。冬天乙肝患者在運動中應以自覺全身暖和為度，夏天應以微微出汗，而不覺心跳加快為度。