直疝
直疝
直疝
主要為腹股溝區有可復性腫塊。呈半球形,多無疼痛及其它不適。當站立時,疝塊即刻出現,平卧時消失。腫塊不進入陰囊。
腹股溝區
(一)非手術治療
年老體弱者無法耐受手術治療者,可以採用非手術治療,包括佩用疝帶、“無創封合療法”等療法。中醫保守治療對早期疝有效果。但疝氣發展到一定程度,中醫保守治療只能緩解癥狀不能從根本上治癒疝氣,因為內服、外帖藥物,不能直達病變部位促使疝口癒合。
(二)手術治療:術前如有慢性咳嗽、排尿困難、便秘、腹水、妊娠等 腹內壓增加情況,應先予處理,否則,手術治療易複發。斜疝的手術方法很多,但可歸為高位結紮術、疝修補術和疝成形術三類。
總之不同類型疝氣,治療方法和步驟及用藥有很大差別,根據不同病情確定不同治療方案。
直疝採用非手術療法的話,如消疝貼、疝氣帶等,無痛苦副作用較小,價格也就在一千元左右;如果用手術療法的話,手術的總費大概需要3000餘元(傳統手術),如果使用腹腔鏡,則需要4000-5000元。如果採用進口補片,單側最高4000元、雙側最高5000元。
鑒別要點 | 斜疝 | 直疝 |
患者年齡 | 多見於兒童及青壯年 | 多見於老年 |
突出途徑 | 經腹股溝管突出,可進陰囊 | 由直疝三角突出,不進陰囊 |
疝塊外形 | 橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀 | 半球形,基底較寬 |
回納疝塊后壓住內環 | 疝塊不再突出 | 疝塊仍可突出 |
精索與疝囊的關係 | 精索在疝囊後方 | 精索在疝囊前外方 |
疝囊頸與腹壁下動脈的關係 | 疝囊頸在腹壁下動脈外側 | 疝囊頸在腹壁下動脈內側 |
嵌頓機會 | 較多 | 極少 |