滴蟲性前列腺炎

眾所周知，滴蟲性陰道炎是婦女的常見病，當男子與患有滴蟲性陰道炎的婦女同房后，就可能被傳染。

滴蟲性前列腺炎患者在門診查出滴蟲一般比較困難，即使取新鮮尿液標本或者前列腺標本進行顯微鏡檢，也常常需要反覆多次才能發現滴蟲。加上門診工作繁忙，醫生又慣於以細菌性病因看待前列腺炎患者，而前列腺按摩取液時患者又有一定的痛苦，難以反覆取樣，因此，診斷相對困難。不過，若發現這類既有前列腺炎的臨床癥狀，抗生素治療效果又不佳的患者，詢問一下配偶有無陰道滴蟲病史對診斷非常有益。由於男性的滴蟲幾乎無例外地來自女方的傳染，而婦女進行陰道滴蟲檢查則既方便又準確，為此，應該動員她們接受這項檢查。另外，對配偶曾患滴蟲“已愈”的男性來說，仍有患滴蟲性前列腺炎的可能，因為夫妻雙方通過性生活可以互相傳染，使滴蟲感染遷延不愈。因此，無論是男方直接查出滴蟲，還是女方患有滴蟲性陰道炎，夫妻雙方都應該共同口服滅滴靈進行治療，最好在醫生的指導下用藥，多能收到明顯的療效。

滴蟲性前列腺炎在臨床上易被忽視的原因

滴蟲性前列腺炎在臨床上並不少見，但容易被忽視。究其原因，一方面是因為滴蟲性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難；另一方面是由於臨床醫生多慣於將前列腺炎歸因於較多見的細菌感染。

最後還要提及的是，滴蟲性前列腺炎患者也可以合併細菌感染，在診治過程中不應忽視這一因素，如果做前列腺液細菌培養可以發現有無細菌生長，有細菌病因者做藥物敏感試驗以選用抗生素同時治療，則療效將更為顯著。

1、排尿異常：尿急、尿頻、尿痛、尿不凈、尿道灼熱；大便時或排尿末尿道口有白色混濁分泌物滴出，俗稱尿白。

2、疼痛：常發生於腰骶部、下腹部、會陰部、恥骨、腹股溝、睾丸、精索等處，疼痛較輕微，多屬間歇性。

3、性功能低下：性慾減退、陽痿、早泄、射精疼痛等。

4、神經衰弱癥狀：頭痛、頭暈、失眠、多夢、精神抑鬱等。

1、男性性能力減弱：前列腺炎會導致男性的性活動神經與神經中樞常常出現興奮狀態，但是如若長期出去興奮狀態就容易導致男性的性興奮受到抑制，從而誘使男性出現性功能低下。

2、誘發女性婦科疾病：由於受到一些細菌感染而誘發男性前列腺炎，就容易導致性生活時候，這些細菌進入到女性的生殖器官當中，從而使得女性受到感染，誘發婦科炎症。

3、內分泌失調：正常男性的前列腺能夠分泌出多種活性物質，但是患上前列腺炎就容易導致分泌物受到影響，從而導致男性內分泌失調，從而導致男性出現頭暈、乏力等癥狀。

4、生活工作受到影響：因為男性患上前列腺炎，從而導致尿頻、尿急、尿不盡等多種現象，使得患者經常情緒失控，焦躁不安，從而影響到男性的正常生活與工作。

5、其他相鄰器官感染：由於前列腺炎長久不治，就容易導致男性炎症擴散，從而感染到相鄰器官，誘發炎症

的出現。

1、淋巴感染：淋巴感染比較少見，下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染前列腺，產生炎症。

2、血行感染：身體其它地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血后侵入前列腺。

3、直接蔓延：直接蔓延是一種較為多見的感染途徑。男性排尿時，細菌經尿道口上行進入尿道，再經前列腺導管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。性慾亢進或者過度手淫可以引起前列腺反覆充血，誘發前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在結石使前列腺部尿道黏膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，也易發生前列腺炎。

1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要條件，因為其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營養，當患病時這些營養物質分泌下降，精子活力也就降低。

2、不射精症或逆向射精 前列腺炎可能會導致不射精症或逆向射精，造成精子不能進入陰道自然也就不育。

3、酸性物質增多 患者體內酸性物質增多，使得精液的酸度也增加，不適宜精子存活，導致精子活力降低。

4、精液不液化 患者精液液化過程會受影響，使精子活力降低，從而導致不育。

5、細菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及細菌毒素進入精液后，可以直接殺死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，產生抗精子抗體，精子頂體酶活性降低，最後導致男性不育。

當患者出現慢性前列腺炎的癥狀，採用常規抗生素及其他綜合治療措施無效果，患者的配偶又患有滴蟲性陰道炎時，應該考慮到可能存在滴蟲性前列腺炎。對患者的鳥業績前列腺液直接塗片，進行顯微鏡鏡檢，也可以通過染色法來檢查比常規的分泌物或前列腺液塗片直接鏡檢更加敏感準確。

(1)全身治療：滅滴靈，每次0.2克口服，每日3次，15～20日為一療程，一次療程后無需重複治療。

(2)尿道局部用藥：以1∶5000硝酸銀沖洗尿道，以治療經常與前列腺滴蟲感染同時存在的滴蟲性尿道炎。

(3)前列腺按摩：每周做一次，幫助前列腺液排出。

治療期間應停止性生活，同時女方也應及時治療滴蟲性陰道炎。

預防滴蟲性前列腺炎的辦法有：

(1)配偶若有滴蟲性陰道炎，應儘早治癒。在治癒前，性生活時務必要戴避孕套。

(2)杜絕不桔性交。

(3)摘好個人衛生，防止交叉感染。

(4)當尿道內有炎症時，要及早就醫。

(5)建議食療，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平時可以泡些蟲椹草喝，填精補腎，消炎抗菌。