關節

一般由關節面、關節囊和關節腔三部分構成。關節面是兩個以上相鄰骨的接觸面，一個略凸，叫關節頭，另一個略凹，叫關節窩。關節面上覆蓋著一層光滑的軟骨，可減少運動時的摩擦，軟骨有彈性，還能減緩運動時的震動和衝擊。關節囊是很堅韌的一種結締組織，把相鄰兩骨牢固地聯繫起來。關節囊外層為纖維層，內層為滑膜層，滑膜層可分泌滑液，減少運動時的摩擦。關節腔是關節軟骨和關節囊圍成的狹窄間隙，正常時只含有少許滑液。

有些關節還有一些輔助結構：如韌帶是連結骨與骨之間的結締組織束，成為關節囊的增厚部分，可加強骨連結的穩固性；關節盤或關節半月板是位於兩關節面之間的纖維軟骨，能使兩骨關節面的形狀相互適應，減少運動時的衝擊，有利於關節的活動。關節在肌肉的牽引下，可作各種運動。運動形式有：屈是相連兩骨之間的角度減小，伸是角度增大；內收是肢體向正中矢狀面靠攏，外展是離開正中矢狀面；旋轉是骨繞本身的縱軸(垂直軸)轉動，如肢體的前面轉向內側是旋內，肢體的前面轉向外側是旋外；屈、伸、內收、外展的複合運動即是環轉，這時骨近端在原位轉動，遠端作圓周運動，全骨運動面呈圓錐形。

根據連結組織的性質和活動情況，可將關節分為不動關節、半關節和動關節三類。①不動關節：兩骨之間以結締組織相連結，中間沒有任何縫隙，又叫無腔隙連結。如前臂骨和小腿骨之間的韌帶聯合，椎骨之間的軟骨結合以及坐骨、恥骨和髕骨之間的骨性結合等。②動關節：相鄰骨之間的連結組織中有腔隙的連結，又叫有腔隙骨連結，通常稱關節。人體絕大部分骨連結屬於此種類型，共有200多個，如肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節、踝關節等。它們是骨轉動的樞紐(即支點或支軸)。③半關節：是動關節和不動關節之間的過渡連結方式。其特點是兩骨之間以軟骨組織直接相連結，軟骨內有呈裂縫狀的腔隙，活動範圍很小，如恥骨聯合。

1、老人應該知道自己關節的靈活性、韌性都不如年輕人，運動或做家務時，一定不要勉為其難，如不搬運過於沉重的物品，不爬高去取高處的東西。盡量減少彎腰、爬高、下蹲等動作，將容易造成關節損壞的風險降到最低。

2、避免某一關節長時間只做一個動作，如長時間站立、曲膝與坐在電視、電腦前，這樣會造成膝關節、頸椎關節、腰椎關節周圍肌肉的血循環不良，久而久之，就會發生關節的損壞。應經常變換坐姿和雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來活動一下。應避免手指長時間做屈曲動作，如寫字、編織、打字、修理等，這樣可以保護手指關節。

3、無論睡眠、走路或坐下，都要保持正確姿勢，絕不勉強做超過關節所能承受的事情，比如破核桃殼時，不要用牙咬或手捏，以免損害牙或手指關節。

4、如果關節出現疼痛，就不要勉強外出活動，還應檢查近期的活動方法、時間或量是否不當。

5、運動或搬運重物時，應盡量利用較大和有力的關節，如手提重物時，盡量不用手指，而用手臂和肘關節。需要做支撐動作時，不要單用手指，而要以手掌來支撐。肢體的小關節，如手指關節一般比較脆弱，韌帶的力量較弱，使用不當，容易受損傷與變形。

6、李康華教授指出，在今後的骨關節炎治療過程中，首先應改變病人及醫生的觀念，即骨關節炎的首選治療方法不是藥物，而是正確的生活保健方式。非藥物治療是骨關節炎的最基本的治療方法，如果人們重視相關的健康教育，它對於減輕疼痛、減少看病次數、提高生活質量、維持關節功能有著較好的效果，藥物並不是最佳的治療方法，通過患者改變自身不良的生活習慣，進行適當的體育鍛煉、物理治療、減輕體重，增強肌肉力量，有助於減輕患者的癥狀、延緩關節的退變，而在休息或日常活動時出現疼痛時使用消炎鎮痛葯有助於減輕疼痛、提高患者的生活質量。