因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分為兩部。腹膜反折以上部分稱為直腸盆部,腹膜反折以下部分稱為直腸肛門部。直腸盆部損傷,處理原則同結腸損傷。直腸肛門部損傷,多難以修補縫合,往往需要行乙狀結腸造瘺術。
1.腹痛、便血。
3.直腸指診有血,可觸及直腸破口。
診斷依據
1.明確的下腹部創傷或骨盆骨折病史。
2.上述臨床表現。
3.下腹腔穿刺陽性。
4.直腸鏡檢可明確診斷。
1.防治休克。
2.抗感染。
4.手術治療。
1.直腸損傷手術后以“A”和“B”項藥物補液、抗感染、糾正
水電解質紊亂為主。
2.伴有休克者,積極抗休克。
3.對於老年患者,成破損嚴重且伴營養狀況不良者,術后應注意加強支持療法,必要時給予輸血或人體白蛋白,以增強傷口的癒合能力。