神經癌

胃腸道神經內分泌癌包括類癌和小細胞神經內分泌癌兩種。

神經癌 - 鏡下特徵

常表現為粘膜下的腫瘤, 表面粘膜隆起或有潰瘍形成, 切面呈灰黃色, 無包膜。瘤細胞由較一致的小到中等大小的癌細胞所組成, 胞漿界限不清, 核圓而規則, 排列成片、索、簇、腺樣或菊形團樣。分化差者, 癌細胞較小, 胞漿少, 核常帶稜角, 深染, 有分裂像。電鏡下可見直徑為200～ 300nm 的神經內分泌顆粒。

神經癌 - 診斷

內鏡及病理學檢查、24 h 尿5-HIAA （5-羥色胺的代謝產物）有助於診斷；測定免疫組織化學檢測有特殊的診斷價值, 一般可用顯示神經內分泌的標記NSE、CHG2A、突觸泡蛋白(Sy) 等來識別。

神經癌 - 鑒別診斷

胃腸道神經內分泌癌應與低分化腺癌鑒別, 免疫組織化學NSE、CHG2A 均陽性, 可以肯定為神經內分泌腫瘤。CEA 陰性，Gas 陰性，可分別除外低分化腺癌和胃泌素瘤。結合大體、組織形態及其臨床高度惡性的生物學行為, 可以診斷胃神經內分泌癌。

神經癌 - 治療

胃腸道神經內分泌癌的治療以手術為主，手術的範圍取決於原發腫瘤的大小、部位、浸潤程度、淋巴結受累及是否肝轉移。術中要仔細探查是否多發灶或並存其他腫瘤。根據 胃腸道神經內分泌癌 的生物學特性文獻的觀點，一般認為：手術治療的原則為：腫瘤直徑小於2 cm ,未浸及肌層，無淋巴結轉移的胃、闌尾、直腸類癌可做局部切除；對小腸、結腸類癌或腫瘤大於2 cm ,浸潤肌層，有淋巴結轉移的類癌均需做根治性手術；對轉移性類癌，如全身情況允許，可行姑息性原發灶和轉移灶的切除。

在上述原則的基礎上，對胃腸道類癌採用不同的手術方法。對多灶和混合性類癌及小細胞神經內分泌癌的切除範圍應適當擴大，手術方法同消化道腺癌。

胃腸道類癌一般較腺癌的預後為好，直徑小於2 cm 者與良性腫瘤的預后相似，直徑大於2 cm 或有淋巴結轉移者，預后較差；多灶或混合性類癌及小細胞神經內分泌癌的預后更差。應重視本病的術后隨訪，在隨訪中針對惡性程度較高的病例應定期複查肝臟B 超、CT 等，以及動態檢測生物胺和多肽在尿中代謝產物的濃度(52HIAA 等) ,並選擇性的輔以化療、生物治療及其它綜合治療措施，以提高生存率。

神經癌的日常飲食有哪些呢？了解平時吃些什麼，對於及時的治療和預防治療都能帶來一定的幫助。

1.膳食纖維與神經癌

研究結果顯示，對照組比病例組消耗更多的蔬菜與水果且呈現負關聯。提示蔬菜與水果對神經癌有保護作用。

2. 維生素與神經癌

蔬菜、水果類植物除了含有豐富的纖維素外，也含有豐富的維生素類物質。蔬菜、水果對腫瘤的預防作用除了膳食纖維外，維生素起到了關鍵的作用。

3.N-亞硝基化合物與神經癌

食物中的危險因素主要是N-亞硝基化合物及其前提物質，即二甲基硝酸胺和亞硝酸胺。鹽制、腌制和熏制的魚類含有大量的能形成亞硝酸鹽類的硝酸胺類物質，所以要避免吃這些食物。