描記

美國Cygnus公司於近日宣布，該公司的GlucoWatch生物描記儀不僅可以自動監測血糖，而且其對低血糖的連續評估優於目前應用的間斷性手指針刺血糖檢測法。

該公司的KennethPitzer博士及其同事指出，在進行胰島素強化治療時，即使每天測量7次也可能遺漏低血糖狀態。而GlucoWatch可在12小時的連續工作期間每20分鐘測量一次血糖，同時可以根據事先調整的低血糖水平設置報警信號。

根據ROC曲線，Pitzer博士試圖尋找一個可觸發低血糖報警信號的最佳值，從而獲得一個閾值以在真陽性和假陽性之間獲得最佳結果。結果發現，將低血糖定義為血糖<3.9mmol/L（70mg/dl）時，5305次血糖測量中發生247次低血糖，其中160次可見成對的記錄。如果將3.9mmol/L作為低血糖警戒水平，儀器能正確識別24%的低血糖，99%的時間儀器能正確識別高於閾值的血糖值。

當改變閾值后，研究人員發現理想值為5.6mmol/L（100mg/dl），其特異性為75%且假陽性率減到最小。但是，如此高的閾值可能會導致血糖即使不在低血糖範圍時也會觸發警報，不過，它仍可提供一個早期低血糖趨勢的信號。

當出汗增多時，GlucoWatch可能出現記錄誤差。但是，僅4.5%的指血測定的低血糖未被該儀器發現。

目前，指血測定發現的癥狀性低血糖僅是一個偶發事件。研究人員稱，如果將4.4mmol/L（79mg/dl）作為該儀器的閾值時，與大多數糖尿病患者常規每天測定2次血糖相比，其敏感性更高。

Pitzer博士指出，目前仍需進一步改善方法以提高真陽性和假陽性之間的平衡並改善強化治療的結果。他認為，該儀器為患者有效控制糖尿病避免或減少嚴重低血糖的發生率提供了重要的工具。

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