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- 蛋白質激素名稱
- 兒科用藥
胰島素
蛋白質激素名稱
胰島素(Regular insulin）可增加葡萄糖的利用，能加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進肝糖原和肌糖原的合成和貯存，並能促進葡萄糖轉變為脂肪，控制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低。此外，本品能促進脂肪的合成。抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮症酸血症的各種癥狀。能促進蛋白質的合成，抑制蛋白質分解。本品和葡萄糖同用時，可促使鉀從細胞外液進入組織細胞內。
● 通用名：胰島素
● 別名： Regularinsulin
● 英文名稱：Insulin
● 本品是一種取自於豬胰腺中純化而成的天然抗糖尿病藥物。屬於快速起效的胰島素。
● 主要用於1型糖尿病患者。
● 也可用於2型糖尿病有嚴重感染、進行手術或外傷的患者。
● 還用於中度2型糖尿病經飲食療法或口服降糖葯無效的患者。
● 治療酮症酸中毒和糖尿病昏迷，糾正酸血症、電解質失衡和腎功能衰竭。
● 糾正細胞內缺鉀，可合用氯化鉀進行靜脈滴注，促進鉀吸收，防止心肌梗死、心肌缺血所致的心律失常。
● 胰島素臨床主要使用注射液。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 胰島素注射液：400單位/10毫升。
禁止使用的情況
● 對本品及其他成分過敏的患者禁用。
謹慎和避免使用
● 腎功能或肝功能不全者應慎用。
● 老年人和兒童應慎用。
● 運動員慎用。
● 胰島素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用胰島素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解胰島素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 胰島素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 皮下注射多用於規律性的治療。一般一天2〜4次，早晚餐前15～30分鐘注射，或早、中、晚三餐前，或睡前再加1次。劑量應在住院的情況下根據病情、血糖、尿糖由小劑量（視體重等因素每次2～4單位）開始，在用藥過程中，觀察血糖和尿糖情況，調整用量，準確地確定安全有效的用量，予以個體化。
● 靜脈注射多用於糖尿病酮症酸中毒和高血糖高滲性昏迷的治療。當前主張小劑量持續給葯，因大劑量常致嚴重低血糖。一般成人給予4〜6單位/小時，兒童0.1單位/（公斤·小時）。
● ● 病情較重的患者，可先給予靜脈注射10單位，然後再用上面的方法持續滴注，當血糖下降到13.9毫摩爾/升（250毫克/毫升）以下時，胰島素劑量及注射頻率隨之減少。同時測定電解質的狀況，持續補液，糾正電解質失衡和酸中毒。
存在可能
● 藥物是有不良反應的。通常胰島素會出現飢餓、面色蒼白、出汗、心悸、焦慮、震顫、頭痛等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
立即就醫
● 水腫。
● 震顫。
● 驚厥和昏迷。
保存
● 胰島素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存於2～10℃,避免冰凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 胰島素不良反應主要包括
● 過敏反應、注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫。
● 注射胰島素的部位不予輪換，會發生皮下脂肪萎縮、硬結，表面發紅，並干擾胰島素的吸收。
● 最常見的不良反應是低血糖，出現的早或晚和持續時間長短隨著使用的製劑而異，常與超量、禁食或過度活動有關。有時低血糖的出現並無先兆。低血糖可引起飢餓、面色蒼白、出汗、心悸、焦慮、震顫、頭痛、視物模糊、復視、發音不清、口和手指感覺異常、行為改變、精神不振等癥狀，如不立即治療，有可能引起驚厥和昏迷。
● 在多次重複注射的部位常易發生脂肪組織增生，形如腫瘤，多發於女性，輕者可自退，重者可能需要手術切除。
● 首次注射后可引起短暫性水腫，此因鈉瀦留所致，限鈉或利尿葯可消除。
● 胰島素抵抗現象及變應性反應已在某些病例中發生。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與胰島素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與胰島素一起使用前請諮詢醫生。
● β-受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應，干擾肌體調節血糖功能，與胰島素同用可增加低血糖的危險，而且可掩蓋低血糖的癥狀，延長低血糖時間。合用時應注意調整胰島素劑量。
● 中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴重、持續的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發生。
● 吸煙：可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用，吸煙還能減少皮膚對胰島素的吸收，所以正在使用胰島素治療的吸煙患者忽然戒煙時，應觀察血糖變化，考慮是否需適當減少胰島素用量。
● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，胰島素屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖研究中（並未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發現藥物有副作用，但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實（也沒有在其後6個月具有危害性的證據）。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的前提下考慮是否使用，哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 胰島素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 胰島素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
