循環生理學

循環生理學

期望目標


1. 探索身體奧秘
2. 維護身體健康

循環系統


包括
1. 心臟—壓縮機。
2. 血管—管路。從心臟出去的叫動脈,回到心臟的叫靜脈。
3. 血液—運輸媒介,運送氧氣、養分。

兩套系統


1. 體循環:左心室—全身—右心房。
2. 肺循環:右心室—肺臟—左心房。
Q:各處氧氣飽和度有何不同?

心臟的位置


由胸骨、肋骨脊柱保護。
與氣管、肺臟、食道相鄰。
心肌細胞
1. 橫紋肌,不受意志控制。
2. 呈環形螺旋狀排列。
3. 細胞連接結構
(1.) desmosome—使相鄰細胞緊靠一起。
(2.) gapjunction—容許活化電位(actionpotential)通過。

心肌收縮特性


1. 心房、心室分開,各成一完整單位。
2. 全部心房或心室心肌細胞一起收縮或全部不收縮。
3. 收縮力大小與心肌細胞伸展長度有關。
(一般肌肉收縮力大小與進行收縮的細胞數目有關)
4. 心房心室經由傳導系統傳遞訊息,完成互相配合的收縮和放鬆。左右心室同時收縮,此刻左右心房同時放鬆,反之亦然。
Q:那個腔室的肌肉最肥厚?
心臟瓣膜
功用:管制血流單行方向
介於心房、心室之間:二尖瓣僧帽瓣,左)、三尖瓣(右)
介於心室、大動脈之間:主動脈瓣、肺動脈瓣
Q:1.結構上有何差異?
2.瓣膜的開關如何搭配?
3.心音與瓣膜的關閉有何關係?

傳導系統


位置活化電位激發(次/分)
房竇結60—100
房室結40—60
Purkinje纖維20—40

主要特性


1. 未達到閾值前,鉀離子減少向細胞外流動及鈣離子增加向細胞內流動,促使電位向閾值移動。此期速度快慢決定誰是主要節律點。
2. 超越閾值後,鈣離子迅速進入細胞內,活化電位達到頂點,接著鉀離子迅速外移到細胞外,造成電位下滑。
3. 受到交感神經和副交感神經影響。
Q:正常狀況下,心跳次數由哪裡節律細胞控制?

心博輸出量


1. 每次心跳送出的血液容積x每分鐘心跳次數=每分鐘心室送出的血液容積70ml/beatx70beat/min=4900ml/min
2. 運動時可以增加到休息時的4倍

冠狀動脈


左主動脈左前降枝和迴旋枝
右冠狀動脈後降枝
功能:供應心臟本身的氧氣和養分
血流分配:70%舒張期、30%收縮期
冠狀動脈硬化或阻塞的危險因子:高血壓、糖尿病高血脂、家族史、抽菸
心肌缺氧的機轉:冠狀動脈硬化、血拴拴塞、血管痙攣