心跳

右心房收納全身的靜脈血，通過右心室從肺動脈泵出，此時肺動脈中流的是靜脈血，通過肺中的氣體交換，變成含氧豐富的動脈血，由肺靜脈送至左心房，再通過左心室的主動脈泵向全身各個組織器官以滿足其正常生理活動的需要。

心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，並帶走代謝的終 產物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細胞維持正常的代謝和功能。體內各種內分泌的激素和一些其它體液因素，也要通過血液循環將它們運送到靶細胞，實現機體的體液調節，維持機體內環境的相對恆定。此外，血液防衛機能的實現，以及體溫相對恆定的調節，也都要依賴血液在血管內不斷循環流動，而血液的循環是由於心臟“泵”的作用實現的。成年人的心臟重約300克，它的作用是巨大的，例如一個人在安靜狀態下，心臟每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血，如此推算一個人的心臟一生泵血所作的功，大約相當於將3萬公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的力。

心臟的每一次搏動，都是依靠心臟的電信號而運作的。最高指揮部是一個叫竇房結的東西，它發出的指令，控制著心臟的節律和次數；這種指令，通過電話線似的傳導系統，把電信號傳送至心臟的各個位置。當信號傳送到心房時，就引起心房收縮，於是把血液泵到舒張的心室中；當信號傳送到心室時，心室就會收縮，使右心室把血液泵向肺部，而左心室則把血泵向全身。心房的電信號，要通過叫房室結的類似變電站的結構，再通過叫左右束支的類似傳導電線的結構，傳導到左右心室。所有這些，組成了心臟的指揮聯絡系統。如果由於種種原因引起了心臟指揮聯絡系統發生問題，就會出現心律紊亂，也叫心律失常。

成年人每分鐘心跳大約是七八十次，60~100次之間都屬正常，在平時假如成人安靜時每分鐘心跳超過了100次，醫學上就算作“心動過速”；少於60次的，則是“心動過緩”。勞動時比安靜時要跳得快些，女的比男的要跳得快些，孩子比大人要跳得快些，新生兒每分鐘可以跳到150次。平均說來，如果一個人活100歲，那麼，他的心跳次數加起來總共可達40億次左右。運動員因為經常鍛煉心肌收縮力大，舒張期回心血量也大，所以在平靜時運動員心跳小於六十次/分就能保證機體供血，有的可以48-50次/分。他們運動起來才有能力和耐力。

1、心動過速分生理性、藥物性、病理性三種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速；高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速，稱病理性心動過速。“心動過速”不是病名，而是一個癥狀。病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行。竇性心動過速的病因多為功能性的，也可見於器質性心臟病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。

(1)生理性：生理性竇性心動過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。

(2)藥物性：如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心動過速。

(3)病理性：如全身性疾病：高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能症等可引起心動過速。心臟血管疾病：急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質性心臟病都可導致竇性心動過速。陣發性室上性心動過速發病原因：冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血鉀症、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、感染、發熱、甲狀腺功能亢進，亦可見於無任何病因，或由於情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發。

2、心動過緩有幾種類型，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象，一般心率及脈搏在50～60次 /分，運動員可能會出現40次的心率，不用治療，常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。竇性心動過緩主要是由於迷走神經張力過高所致：

(1)生理性：正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者，可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動過緩。

(2)藥物性：β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動過緩。

(3)全身性疾病：甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多症、白喉恢復期、垂體功能遲鈍、高血鉀、鹼中毒、食道憩室、抑鬱症、都可引起竇性心動過緩。

(4)心臟血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心臟病，竇房結炎症，心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結，竇房結動脈的血栓、擴張、炎症，某些心肌病如澱粉樣變性.