竇性心動過緩
心率低於60次/分
竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見。
● 心血管內科
● 根據病因，可將本病分為生理性和病理性兩類。
● 這是引起竇性心動過緩的常見原因。
● 正常人（特別是睡覺時）、運動員、高強度體力勞動者等，均可出現生理性竇性心動過緩。
● 多由疾病、藥物等因素引起。
● 心臟疾病，如心肌梗死。
● 擬膽鹼藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物，也導致竇性心動過緩。
● 如嚴重缺氧、低溫。
● 臨床表現可呈間歇性發作，輕重不一，可有輕微的胸悶、心悸。如果患有心臟疾病，那麼發生竇性心動過緩，可引起氣促、心口疼痛、頭暈等不適。
● 一般不會有不適表現；
● 或者有輕微的胸悶、心悸。
● 氣促
● 心口疼痛
● 頭暈
● 黑矇
● 乏力
● 常規心電圖、動態心電圖，可以幫助診斷疾病。
● 常規心電圖
● ● 心電圖可以準確記錄心臟跳動的節奏和次數，幫助醫生判斷患者是否存在竇性心動過緩，確診疾病。
● 動態心電圖
● ● 動態心電圖可以記錄患者全天的心臟跳動狀態，可以確定患者出現的不適表現是否與竇性心動過緩有關，還可以檢查患者是否存在其他類型的心律失常。
● 根據常規心電圖檢查，可以進行診斷。
● 竇性P波，頻率＜60次/分，一般不低於40次/分。
● PR間期，0.12～0.25秒。
● QRS波，每個P波后緊隨一正常的QRS波，形態、時限均正常。
● T波、U波，可正常，也可表現T波振幅較低，U波常較明顯。
● 24小時動態心電圖竇性心律＜8萬次。
● 如果出現氣促、心口疼痛、頭暈、黑矇等不適，應及時到醫院掛號就診。
● 醫生通過常規心電圖、動態心電圖可以進行診斷和鑒別診斷。
● 如果發現竇性心動過緩，應積極尋找病因。如果心率不低於每分鐘 50 次，沒有不適表現者，無需治療。如果心率＜40次／分，有明顯不適，或者患有心臟疾病者，可根據病情選擇藥物、植入心臟起搏器等方法治療。
● 由顱內壓增高、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸所致的竇性心動過緩，應積極治療原發病，可適當採用提高心率的藥物。
● 對於合併嚴重器質性心臟病者，可植入心臟起搏器治療，以防突然出現竇性停搏。
● 患有心臟疾病，或者出現嚴重的心動過緩，可導致心、腦、腎等重要臟器供血不足，嚴重者甚至會危及生命。
● 多數為生理性的竇性心動過緩，無效治療。
● 病理性竇性心動過緩，經積極治療后，預后良好。
● 積極治療心臟疾病，對於預防本病有一定幫助。
基本信息
- 中文名
- 竇性心動過緩
- 外文名
- Sinus bradycardia
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足為主
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 發病因素包括心內因素和心外因素
- 多發人群
- 運動員、老年人