異常凝血酶原

異常凝血酶原

在缺乏維生素K的情況下,肝細胞不能合成正常的依賴維生素K的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),只能合成無凝血功能的異常凝血酶原肝細胞癌時,由於癌細胞對凝血酶原前體的合成發生異常,凝血酶原前體羧化不足,從而生成大量的APT。APT測定是反映肝細胞癌的一種標誌物。

臨床意義


異常凝血酶原增高,見90%以上的肝細胞肝癌,均值可高達900μg/L。40%~50%轉移性肝癌也見APT升高,但其均值較低。
甲胎蛋白(AFP)水平較低的肝細胞肝癌,APT往往升高。有人報道,AFP低於400μg/L的肝癌,有57%的病例APT高於300μg/L。因此,同時檢測AFP和APT能將低AFP型肝癌的診斷率由48%提高到68%。此外,APT輕度升高還見於慢性肝炎維生素K缺乏症等,此時補充維生素K后可得以糾正。