五華

中醫基礎術語

出自於《黃庭內景經·上有章》：“灌溉五華植靈根。”指五臟精華。《素問·六節藏象論》：“心……其華在面”；“肺……其華在毛”；“腎……其華在發”；“肝……其華在爪”；“脾……其華在唇四白”。提出了五臟精氣榮華於體表的組織或部位。即面、皮毛、爪甲、頭髮和唇四周，明潤光澤為各臟精氣充足，若枯槁變形為臟精虧虛。故五華是望診的重要內容。

五華為五臟精氣榮於體表的部位，與五臟有著直接聯繫。故觀察這些體表部位可以了解五臟精氣充沛、功能健旺與否，這是中醫“司外踹內”診病方法的生理基礎。

心其華在面。心的生理功能是否正常以及氣血的盛衰，可以表現於面部色澤的變化上，人的面部血脈豐富，皮膚薄嫩，又易於觀察，所以望面色可以推之心臟氣血的盛衰通滯。若心的氣血旺盛，則面色紅潤有光澤；若心臟發生病變，氣血受傷，則常在面部有所表現，例如心的氣血不足，可見面色少華，晦滯；心血瘀阻，則面部青紫；心火旺盛，血分有熱，則面色紅赤；心陽暴脫，則面色蒼白或枯槁無華。

肺其華在毛。肺具有宣發衛氣，輸布津液於皮毛等生理功能，從而滋潤、溫養皮毛。外界邪氣傷人，常先從皮毛而入，首先影響到肺的生理功能，出現無汗、發熱、鼻塞、咳嗽等癥狀；若肺氣虛弱，宣發功能失職，衛氣、精津布散障礙，則皮膚蒼白，皮毛干焦枯槁；肺衛虛弱，則皮膚毛孔開疏，自汗出，易於感受外邪；若肺氣閉塞，毛竅閉斂，則可出現無汗而喘的癥狀。

脾其華在唇。口唇的色澤不但是全身氣血盛衰的反應，又與脾運化功能是否正常有密切的聯繫。脾的運化功能健旺，氣血充盛，則口唇紅潤，有光澤；若脾虛不運，氣血不足，則唇淡白不澤，或者萎黃；濕熱熏蒸脾胃，則口唇糜爛生瘡；脾胃陰虧，則口唇乾枯開裂。

肝其華在爪。爪甲是筋延續到體外的部分，故又稱“爪為筋之餘”，肝的氣血盛衰，亦反映於爪甲。肝血充沛，爪甲得其滋養則柔韌而榮潤有澤；肝血虧虛，則爪甲失榮而乾枯脆薄，凹陷開裂。

腎其華在發。發為腎之外候，頭髮的榮枯、黑白等變化常隨著腎中精氣的盛衰變化而變化。從幼年時期開始，腎的精氣開始充盛，透發開始生長；青壯年時期，腎的精氣旺盛，因而頭髮烏黑髮亮；到了老年，腎中精氣減衰，故頭髮變白，枯槁少華，容易斷落。這些都是正常的生理變化。在臨床所見，凡未老先衰，頭髮枯萎，或早脫早白者，多與腎中精氣虧損有關。