性治療

性治療的重點在性癥狀的克服或消除上，而不在於改變不良心理和關鍵性領域以外的生活關係。對於各種心理性性功能障礙患者應給予積極的性治療，對於伴有心理因素的各種器質性性功能障礙者，在接受特殊對因治療之前或之後也應接受性治療，這樣才能保證特殊治療的成功。引

在性功能障礙的治療中，一個重要的概念是把人類性活動看作是一種自然的本能，只有自己解放自己，即僅僅要求放鬆的、樂意接受的態度來對待性生活。人類的性反應如勃起是出生之時，甚至還在子宮內就已存在的。但這些行為能力易受解剖、神經、內分泌、血循環等生物學因素和心理、社會、人際等非生物學因素的影響。因此，性治療的關鍵是使人們適應這種自然性，了解人類性反應的特點和出現性問題的癥結所在，掌握針對自己性問題的特殊訓練方法和性技巧，消除過去存在的種種干擾因素，糾正過去形成的錯誤信念和習慣，這樣往往能取得意想不到的效果。

一是殘疾人，如外傷造成的癱瘓、關節功能喪失，智力和自理能力較差；

二是神經症，如恐懼、焦慮伴有性功能障礙；

三是情感性精神障礙、精神分裂症等伴發性功能障礙；

心理分析始於本世紀初，曾經統治性治療領域半個多世紀。弗洛伊德認為性本能是人的一切本能中最基本的東西，它是維持個體生存和綿延種族所不可缺少的一種能量，而性功能障礙是無意識的內心和婚姻衝突所引起的。

這是馬斯特斯和約翰遜夫婦在60年代後期創立的，它的基礎是行為學和學習理論。他們認為性功能障礙的焦點是有問題的行為，而不考慮無意識的內心衝突，其基本出發點是：性問題的造成是過去學習過程的結果，它們通過不斷進展而增強和維持。他們的原則是夫婦雙方同時參加治療，因為配偶中的一方若具有性功能障礙的話，幾乎沒有不連累對方的。

卡普蘭的性治療模式

1974年，卡普蘭繼承和總結了前人的工作，把上述兩種性治療模式有機地結合起來，揚長避短，開創了性治療的新局面。

普里西特治療模式乃性治療實踐中最常採用的一種臨床程序。普里西特治療模式是在1974年由美國性學家Annon等提出的，二十多年來不但在美國被性治療師廣為遵循使用，也在國際範圍內被採用。

它是四個英文詞語的前綴縮寫組合，代表由初級到複雜的四種性治療水平。

P：Permission-giving，即對求治者的一些性行為給予認可，從而消除其恐懼與焦慮；

LI：Limited-Information，即給予求治者一些特定的信息，這些信息通常是和解決求治者的性問題有關的；

SS：Specific-Suggestions，即給求治者一些針對其問題的特殊建議。

大約90%的性諮詢、性治療求助者，經過以上的三級治療措施，問題便可得到解決；只有少數複雜的性障礙需要進入第四級的性治療，即IT。

IT：Intense-Therapy，給予強而有效的特定性治療。

1．性教育

性教育就是要通過簡單坦率的交談，介紹一些性知識的書籍或藉助於幻燈、錄像、電影等，使患者對性解剖與生理有一個完整的概念和認識，使他們消除顧慮，了解到自己的性功能並非想像中的狀況。由於缺乏性知識而導致的勃起功能障礙患者，經過性教育就有可能治癒，而不需其他的特別治療。當然對於由於缺乏性知識所導致的性行為異常往往不能很快糾正，需要經過一個過程。

2．端正性態度

讓患者知道，性生活並非簡單地性交和獲得性高潮，性活動是一種生活的樂趣，而不是一種操作負擔。它是一種自然的功能，性反應周期是一種天然的生理本能。在消除了引起障礙的因素后，是完全可以恢復它的自然性的。

3．學習性技術

勃起功能障礙的產生原因之一是夫妻雙方沒能掌握必要的；性技術。此階段治療任務就是傳授給患者必要的性技術。性技：術主要包括兩個方面：

(1)交流技術：要告訴患者注意夫妻雙方的語言和非言語的交流，避開不宜進行性活動的情境，合理安排性生活的次數和時間，並注意對方的要求和表達，進一步加強夫妻雙方的默契程度，提高性生活的質量。

(2)性交技術：由於生理和心理的差異，男女雙方在性喚起方面存有差異，所以，男性應在性前戲中，給女性“預加熱”，使其身體和情緒進入狀態，為下一步的性交做好準備。在性交過程中可以有不同的性交姿勢和方式，夫妻可以採用任何一種雙方認為適宜的方式，或從一種姿勢轉換為另一種姿勢。性交技術的學習就是為了加強雙方的交流程度，消除單調的性交方式所帶來的厭煩情緒，解決因缺乏有效的技術而形成的性行為失敗。學習的方式可以是圖書資料、錄像、電影、幻燈等。心理醫生的職責是介紹性交技術，讓患者在不受干擾的情況下選擇並練習，並了解其對性生活的改善程度。

中藥治療

是傳統性治療中最主要也是最常見的方法。在馬王堆醫書中就有不少性治療的藥方，既有內服藥，也有外用藥。值得重視的是，在當時流行的藥物治 療中，外用藥物遠多於內服藥物。一般使用方法是：將藥物塗抹在陰莖上，用藥物洗陰道，或用浸透藥液的布撫摩、揩拭陰莖，或直接放入尿道口、陰道內，與後世以內服藥為主的治療方法顯然不同。

食物治療

在中國傳統醫學中，有“葯、食同源”一說，民間也有“葯補不如食補”的說法。例如酒和茶可以提高性興奮，解除性抑制的作用，所以有“茶為花博士，酒乃色媒人”的說法。其他常用的還有動物的生殖器，取其以“臟(器)補臟(器)”；鹿茸、狗肉、羊肉、雄雞、麻雀、乳汁、卵等血肉有情之品，取其“性熱、助陽”；海洋和江河中的水產品，魚、蝦、鱉、牡蠣、海馬等，取其有“滋陰壯陽”的作用；多種植物的種子，取其有繁殖的功用等。

行為治療

中國傳統性治療開創了行為治療性功能障礙的先河。一些中國古代房中術家認為，一切因性交引起的疾病，都可以通過性交治癒，即所謂“以性治性”。《玉房秘訣》提出：“夫極情逞欲，必有損傷之病，斯乃交驗之著明者也。既以斯病，亦以斯欲，解醒以酒，足為喻也。”意思是說，不注意性生活的衛生和適度，可能導致疾病發生，而這種疾病，可以通過改變性交方式、時間、體位得以減輕或糾正。此外，在《素女經》中對男子陽痿、早泄的治療，提出男子將陰莖插入陰道后，不抽動並堅持不射精的行為治療方法。古代傳統中醫特彆強調行為治療，認為行為治療的效果在藥物治療和食物治療之上。

網路性治療，就是藉助網路這個聯絡平台，對求助者提出的性問題進行諮詢和指導。網路相當於醫生和患者之間的一個橋樑，性治療的實質內容不會發生改變。

網路性治療目前主要採取文字交流的方式，解決輕度性功能障礙、性觀念衝突、性技巧不足、感情矛盾等一般問題。網路突出的好處是共享，就算是相對不發達地區也有機會得到指導。同時，一個案例可幫到有同樣問題的一群人。網路上最熱的帖子往往是一些有關性觀念的文章，比如討論處女、婚前性、口交等問題。

但是，網路性治療目前多是解決認知的問題，明顯的性心理障礙、器質性性功能障礙或是心理疾病引發的性問題，只靠敲打幾行文字或是聊天是解決不了的。由於人們在網路中不會提供很詳細的個人資料、生活史，也不能做相關檢查，對存在明顯問題的人難以有個明確的診斷，也就談不上最恰當的治療了。

很多人對網路性治療存在著誰來監管性治療師資質、患者身份等方面的質疑。網路性治療無法提供真正全面的治療方案，一些需要藥物、手術介入的病例，網路處方對治療者和患者而言都存在很大風險。