蒂勒

馬克斯·蒂勒，是一位南非的內科研究醫生和細菌學家，他獲得了1951年的諾貝爾生理學或醫學獎。他是第一位研究出了如何安全便捷地生產黃熱病疫苗的醫生。

蒂勒在1899年出生於南非的比勒陀利亞（Pretoria），他的父親阿諾德·蒂勒（Arnold Theiler）是一位動物細菌學家。蒂勒於1916年至1918年間在開普敦大學攻讀醫學。在1918年，他前往英格蘭，並在熱帶醫學和衛生學院以及聖托馬斯醫學院繼續學習。

在1922年，他在馬薩諸塞州劍橋市的哈佛醫學院成為了熱帶醫學部門的研究員。由於受到了美國細菌學家漢斯·津瑟（Hans Zinsse）的極大影響，他開始對阿米巴痢疾和鼠咬熱進行了早期研究。到了20世紀中期，他把研究重心轉移到了導致熱帶疾病--黃熱病的病毒上。

在那時，黃熱病是美洲和非洲熱帶地區公眾健康的最大威脅之一。這種病的癥狀包括發燒、患黃疸（這種病也因此得名）、頭痛、眩暈、肌肉疼痛以及胃出血。百分之二到五的患者因此而喪命，但是當它流行開來的時候發病比例就會更高。在19世紀80年代，一位古巴的內科醫生卡洛斯·胡安·芬利（Carlos Juan Finlay）提出蚊子是這種病毒的攜帶者。在1900年，美國陸軍的外科醫生瓦特·利德（Walter Reed）確認了黃熱病確實是一種由蚊子攜帶的血液病毒。洛克菲勒基金會在1915年啟動了一個消滅黃熱病的項目，主要手段是通過滅絕攜帶病毒的蚊子。但是，想要全面對蚊子進行控制是不可能的，而在20世紀20年代，人們開始尋找一種能夠對抗病毒的疫苗，於是對猴子的實驗便開始了。在20年代末的時候，人們發現只有獼猴才會染上黃熱病。但是蒂勒發現用老鼠也可以做這項實驗，而且由於它們相對便宜，所以還具有一些很實際的研究優勢。蒂勒還發現如果將病毒注射進老鼠的腦子裡，它們就會染上腦炎，而不是黃熱病。除此之外，由於蒂勒偶然染上溫性的黃熱病並病倒了一些日子，在研究上，他比別人更加擁有一些個人優勢。有些科學家在研究過程中由於染病而死去，但是蒂勒卻對這種病毒產生了免疫力。

在1930年，蒂勒公布了他使用老鼠對黃熱病進行高效研究的發現。同年，他離開了哈佛，前往紐約市的洛克菲勒基金會，並最終成為了醫藥與公眾健康實驗室的主任，並一直工作到1964年。蒂勒繼續在老鼠身上做實驗，而且取得了很大的進展。他發現通過將病毒在老鼠間傳播，病毒的孵化期縮短了，而且毒性加強了，這使研究工作得以更迅速和更緊急地進行。他的這些發現使他確信一定可以研究出一種減毒疫苗。這種減毒疫苗實際上含有病毒，但是它的毒性很弱，不足以構成危害，反而可以提供免疫力。

在1931年，蒂勒進行了保護老鼠的實驗。他把黃熱病毒與人類血液進行混合，再將這種混合物注射到老鼠身體里，推斷說如果這隻老鼠能夠存活，那麼血液的捐贈者就是憑藉先前的染病而對黃熱病產生了免疫力。這項保護老鼠實驗首次被用作進行全世界範圍的黃熱病分佈調查。同年，蒂勒還創造出了他的第一支黃熱病疫苗。他選擇了阿西比黃熱病毒鏈，這種病毒可以讓被注射的猴子馬上死亡。蒂勒將病毒鏈培植在了雞的胚胎中，並在幾年之內將它在不同胚胎中持續傳遞，當病毒鏈的數量達到了17D，他便用幾隻猴子做了實驗，結果它們都存活了下來並擁有了所期望的免疫力。然後，蒂勒成功地將這種疫苗在自己和其他一些對象身上做實驗，發現它只會產生一些非常輕微的副作用。因為這種被稱作17-D的疫苗很容易製造，而且很便宜，所以可以非常理想地進行大規模生產。由於其明顯的效果，在1949年的時候，在全世界範圍內消滅了黃熱病對公眾健康的威脅。如今這種17-D病毒疫苗仍然在一些偏遠地區被使用，用以控制偶爾爆發的黃熱病。

1922年蒂勒到達美國，在哈佛大學醫學院謀得一個位置。1930年他在紐約轉入洛克菲勒基金會。在二十年代，蒂勒開始研究黃熱病。里德有一種方法可以征服這種疾病，他所用的方法是消滅蚊蟲杜絕傳播。不過並不是最好的方法，因為不可期望能消滅一切蚊蟲。如果能按照詹納和巴斯德的方法，通過人工接種獲得後天免疫力那就比較好了。為了製成某種疫苗，蒂勒必須培養出黃熱病病毒。他發現可以使猴子感染黃熱病，並且此後能將黃熱病病毒傳給老鼠。這種病毒在老鼠身上會發展成腦炎。他能使病毒從一隻老鼠傳至另一隻老鼠，最終又回傳給猴子。這時的病毒已是一種毒性減弱了的病毒，它只會引起輕微的黃熱病，但對最厲害的病毒品系能產生充分的免疫力。在三十和四十年代期間，法國在非洲大量使用了這種疫苗。1937年製成了更為安全的疫苗，這是從一個小雞胚胎到另一個小雞胚胎經過大約二百次移植選擇的不傳染的病毒品系所獲得的疫苗。這第二種疫苗成為南美洲的標準疫苗。儘管蒂勒仍然沒有學銜，但由於他的成果而榮獲1951年的諾貝爾醫學和生理學獎。