瘧原蟲檢查

瘧原蟲檢查

瘧原蟲瘧疾的病原體。瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病,俗稱“冷熱病”、“打擺子”等。寄生於人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。

基本原理


● 厚、薄血膜染色鏡檢是目前最常用的方法。從受檢者外周血液中檢出瘧原蟲是瘧疾確診的依據。取外周血製作厚、薄血膜,經姬氏或瑞氏染液染色後鏡檢查找瘧原蟲。薄血膜中瘧原蟲形態完整、典型,容易識別和鑒別蟲種,但原蟲密度低時,容易漏檢。厚血膜由於原蟲比較集中,易檢獲,但染色過程中紅細胞溶解,蟲種鑒別較困難。因此,最好一張玻片上同時製作厚、薄兩種血膜。

臨床意義


● 瘧疾感染的診斷依據。血液瘧原蟲檢查為陽性結果,查出瘧原蟲病原體,即可診斷為瘧疾。

參考範圍


● 陰性,未查見瘧原蟲。

注意事項


● 1.間日瘧及三日瘧患者應在發作后數小時至10餘小時采血;惡性瘧患者,應在發作后20小時左右采血。
● 2.檢查前,患者儘可能停止應用抗瘧疾藥物
● 3.油鏡檢查,薄片須至少檢查100個視野,厚血片至少檢查20個視野。
● 4.有可能出現2種或3種瘧原蟲混合感染時,以間日瘧與惡性瘧原蟲混合感染最為常見。
● 5.注意易與瘧原蟲混淆的其他雜物區別。