蜘蛛痣

● 消化內科

● 蜘蛛痣的發生可能與雌激素水平增高有關。

● 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病導致肝損害時，肝對雌激素滅活作用降低，導致血中的雌性激素增高，引起小動脈毛細血管擴張。

● 生理性雌激素增高：兒童、孕婦等。

蜘蛛痣大小不一，大者直徑可達1.5厘米，由一支中央小動脈和許多向外輻射分佈的毛細血管組成，中央的痣體隆起皮面，向外延伸的毛細血管稱為蜘蛛足（偽足）。當壓迫中心點時，可使整個血管痣消失，去除壓迫時又可見血液自中心向外充盈。好發於軀幹以上部位，尤以面、頸和手部多見，亦可發生於外傷部位。常呈一側性，單發，也可多發。多發者應疑有肝病存在。於唇、鼻黏膜可發生類似損害。

● 醫生診斷蜘蛛痣主要依據體格檢查以及肝功能、血清蛋白和B型超聲等檢查。

● 皮膚表面有一紅色痣，痣體有一個中心點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態似蜘蛛。當壓迫中心點時，可使整個血管痣消失，去除壓迫時又可見血液自中心向外充盈。

● 發生於軀幹以上部位，尤以面、頸和手部明顯。

● 根據損害、中央有搏動性血管的典型形態，易於診斷。

● 玻片壓診可見搏動，肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張，呈放射狀排列。

● 懷疑有肝病變者應進行肝功能、血清蛋白和B型超聲等檢查。

● 大多數疾病單純從癥狀來看很難診斷，若發現身體不適應及時去醫院就診，在進行各項檢查后明確診斷。

● 需要與蜘蛛痣相鑒別的疾病包括血管痣、遺傳性出血性毛細血管擴張症等疾病。

● X線、肝功能、血清蛋白和B型超聲、玻片壓診等檢查有助於排除其他疾病。

● 蜘蛛痣的治療根據病因不同有不同的治療方式，包括針對原發病的治療以及物理療法、手術治療等。

● 發生於妊娠期間的蜘蛛痣多在分娩后6周內自行消退，不需要特殊治療。

● 由於肝病損引發的蜘蛛痣主要是對原發疾病的治療。

● 物理療法：可應用高頻電灼、透熱法或二氧化碳激光、YAG-激光或微波治療儀破壞中央血管，即可治癒。

● 手術治療：對多次治療仍複發者，可行局部切除術。

● 蜘蛛痣的危害主要體現為由於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病導致的肝損害，從而出現一系列臨床癥狀，嚴重者危及生命。

● 肝損傷程度越大，治療效果越差。

● 肝病傳播途徑：預防肝病應遠離各種可能受血液污染的器具；避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷及刮鬍刀等；減少接觸可能受到血液污染的器具。

● 注意飲食衛生。

● 保持正常體重。

● 不喝酒、不抽煙。

● 不可濫用藥物。

● 保證充足睡眠。