成人正畸
成人正畸
正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制，診斷分析及其預防和治療。口腔正畸學的英文名稱來源於三個希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學科”，即大家所說的“矯正牙齒”。
臨床發現，越來越多成年人出於社會、職業、美觀需要而走進正畸科。成人正畸患者主要分兩類，一類為沒有其他口腔疾病，就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題；另一類這是伴隨其他口腔疾病，如牙周病、顳下頜關節病等。
成人口腔正畸治療開展逐漸廣泛，但與青少年兒童正畸存在不小差別。青少年兒童正畸治療我們會力求完美，成人正畸則根據患者主訴目的，醫生盡量滿足其要求。一般而言，生長發育期確實是牙齒固定矯正的最佳時機，到青春快速生長發育期（一般女孩11歲～13歲，男孩12歲～14歲）時，換牙基本完畢、頜骨仍有發育潛力，此時是進行固定矯治的最佳時期，絕大多數錯頜畸形均可在此時解決。
成年人生長發育已停止，骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動速度相對緩慢，所需的矯治時間較兒童長，對頜骨進行矯形治療收效甚微。如果僅僅是牙齒排列不齊，成年與否影響不算特別大，但波及骨骼矯正，如下巴太長須收一點等情況，成年後治療的劣勢明顯。對於嚴重的骨性錯頜畸形，單純採用正畸治療如不能取得滿意效果，則需外科手術配合正畸治療解決患者要求。
另外，成年人患齲齒率較高，而且不少患者還同時患有牙周疾病，而缺牙、殘冠、殘根等現象也很常見，外加牙齒磨耗嚴重以及全身疾病等因素存在，這些都導致成人正畸比青少年更為困難。
1.矯治時間較兒童要長，難度相對大。
2.成人往往伴有其他疾病，對口腔健康要求高。
3.成人由於工作等原因，對美觀要求高。有時需要使用透明矯治器或舌側矯治器。
4.成人治療后複發的趨勢較兒童更大，或需長時間保持。
5.治療過程中不適癥狀或更明顯。
很多人認為，18歲以上就不能再做牙齒正畸了。這種說法實際上是一種誤區。因為人的牙槽骨一生都處於變化之中，因此任何年齡段的人進行正畸都沒有限制。但是，由於成年人的牙槽骨修復能力低於青少年或兒童，因此成人正畸的療程一般會比較長，同時，成人往往伴有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病以及全身系統性疾病如肝炎、糖尿病等，這也會給正畸治療帶來一定困難，風險相對較大，費用也比較高，對醫生的技術水平也提出了較高的要求。因此，一些成年人到一些診所或醫院諮詢時，被告知成年人不能進行正畸，其原因更多是由於醫生的專業認識和技術水平有限。
1、正畸能起到牙齒保潔的作用。因為，正規排列的牙齒有自潔的作用，但排列不規律的牙齒卻會給刷牙及清潔帶來一定的難度，而通過正畸讓牙齒排列整齊后可以方便保潔。
2、正畸能清除咬合創傷。咬合力量不均衡會導致牙齒損壞，使得牙齒更容易過早鬆動、脫落，而通過正畸讓牙齒排列關係、咬合關係達到正常，對牙齒起到良好的保護。
3、正畸能解除咬合干擾。某些錯亂的咬合關係會導致顳頜關節的損害，而通過正畸使咬合關係正常，避免對顳頜關節的損害。最後，正畸也是為修復義齒做準備。牙齒缺失但不願意鑲牙或者不適合鑲牙的人，也可以通過正畸將缺失的牙縫隙關閉，達到美觀的效果。而牙齒過於稀鬆、有間隙的人，可以通過正畸將牙齒縫隙集中，在形成縫隙的部位鑲牙，也能達到美觀的目的。
(1)取模(咬牙印)：用於醫生對錯和情況進行診斷和設計，和在以後的治療過程中作對比檢查。
(2)照相：治療前醫生要常規給患者照面部照片和牙合的照片，留待日後與治療結束時作對比。
(3)X線檢查：每個患者常規拍攝頭顱側位片和全口曲面斷層片。
(4)制定治療計劃：醫生根據模型，照片和X線片，經過測量，計算，診斷錯合類型，並且制定出一個詳細的治療方案。然後醫生向患者及患者家屬解釋治療方案，徵求患者及家屬的意見。治療方案確定后，患者或患者家屬在同意書上簽字。
(5)具體治療過程。
(6)治療結束後去除矯治器，戴上保持器。
手術矯正：有一些牙頜畸形依靠單純的正畸治療解決不了，必須做一些相應的外科手術，同時配合進行普通的正畸治療，才能夠達到滿意的正畸效果。因此，手術正畸也叫做外科正畸，或者叫做聯合正畸。
正畸矯正：就是我們帶牙套矯正，正畸矯正，用粘結劑將矯正裝置粘固於牙齒上，患者不能自行摘戴，只能由正畸醫師裝拆、調整加力。需要每個月複診一次，醫生逐漸加力使牙齒移動，達到設計的理想狀態，正畸工作基本結束。拆除矯治器以後還要戴一段時間保持器，以鞏固正畸成果，防止複發。
