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魚精蛋白

蛋白質

魚精蛋白(Protamine)在體內可與強酸性的肝素結合,形成穩定的複合物,這種直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素與抗凝血酶Ⅲ結合,加強其對凝血酶的抑制作用,個別試驗證實,本品可分解肝素與抗凝血酶Ⅲ的結合,從而消除其抗凝作用。本品尚具有輕度抗凝血酶原激酶作用,但臨床一般不用於對抗非肝素所致抗凝作用。

適應癥狀


● 1.用於因注射肝素過量所致的出血,以及其他自發性出血(如咯血等)。
● 2.心血管手術、體外循環血液透析過程中應用肝素者,在結束時用本葯中和體內殘餘肝素。

臨床應用


● 靜註:肝素在體內降解迅速,在注射肝素后30分鐘,每100單位肝素,只需用魚精蛋白1mg;每次用量不超過50mg,需要時可重複給予。用於自發性出血。靜滴:每日5~8mg/kg,分2次,間隔6小時,每次以300~500ml生理鹽水稀釋后使用,3日後改為半量。

不良反應


● 1.本葯注射過快可引起心動過緩、胸悶、低血壓、呼吸困難、短暫顏面潮紅、溫熱感、肺動脈高壓(因藥物直接作用於心肌或使周圍血管擴張引起),也有引起高血壓的報道。
● 2.對魚過敏、曾使用本葯或使用含有本葯的胰島素製劑者,用藥后可發生過敏反應或高敏反應,表現為蕁麻疹、血管神經性水腫、噁心、嘔吐、倦怠、局部疼痛,嚴重者可立即出現低血壓、心血管衰竭,偶有死亡的報道。某些男性不育症或輸精管切除者用藥后也可出現高敏反應。
● 3.心臟手術體外循環所致的血小板減少,可因注射本葯而加重。

注意事項


● 孕婦及哺乳期婦女慎用。本品僅供靜注,給葯后即需監測PT+A;1mg魚精蛋白可拮抗100單位肝素。本品易破壞,口服無效。靜脈注射速度過快可致熱感、皮膚髮紅,低血壓心動過緩等。

用藥禁忌


● 對本品過敏者禁用。

藥物相互作用


● 禁與鹼性物質接觸。