腰骨增生

臨床上常見的腰部疾患之一

所謂骨質增生,是指關節軟骨的改變,主要有椎骨邊緣或關節邊緣,關節面及骨實處骨小梁增多和骨密度增高或骨質疏鬆。因有時其增生形成狀象口唇或象鳥嘴等,故叫做唇狀突起或骨贅,一般人稱之為骨刺。骨贅的組織學檢查,完全為正常組織無任何病理改變,所以稱之為老年性退行性關節病,又稱骨關節病。骨性關節炎,增生性關節炎,肥大性關節炎和中醫所稱的“骨痹”等統稱骨質增生。好發於負重大,活動多的關節,如:頸、腰、胸椎、膝、手指、腳跟等處。

臨床表現


該病開始時,並無大的痛苦,不做拍片不易確診。頸椎骨質增生,表面為頭部轉動不靈,發展到頭暈、頭痛、上肢麻木或類似肩周炎,重者出現嘔吐、眩暈,持物落地,突然猝倒,記憶力減退等;
腰椎骨質增生除直腰不便外,下肢癥狀群不時而來,表現為腿腳不靈、抬腿不靈活等。其它部位增生,都有局部癥狀,總的特徵是順勢好感,反勢困難,甚至疼痛。另外,骨質增生患者的病狀基本不受風雨天氣的變化影響,但長期和重症骨病患者,行動困難,體質不健,也有隨氣溫變化而加重者。

檢查


腰椎間盤突出症又名腰椎間盤纖維破裂症或髓突出(或脫出)症,是臨床上常見的腰部疾患之一。我們知道椎間盤是由髓核、纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動體育活動中腰部遭受扭閃、撞擊,扛抬重物時用力過猛,過勞等損傷而引起椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串痛,即腰痛伴根性坐骨神經痛等癥狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以,中醫稱為損傷腰痛、坐臀風、股骨風等。

治療


腰骨增生
腰骨增生
骨質增生並沒有那麼可怕,只不過是人體自然的生理老化現 象。骨質增生是長期反覆肌肉勞損引起局部磨損、破壞及炎症反應后,肌肉附著的骨頭表面修補、硬化而形成的一層鈣化物質。
骨質增生是一種自然生理現象,骨質增生的治療,可外用骨質舒絡平痛貼來治療骨質增生,但近年來有年輕化的傾向,辦公室白領、流水線的工作人員等由於工作的關係,長時間維持久坐、久站的同一個姿勢,或是姿勢不正確,導致頸肩及腰部肌肉勞損,使頸椎、腰椎長時間處於屈曲位或某些特定體位,使頸腰椎間盤內的壓力增高,頸腰部肌肉長期處於非協調受力狀態,頸腰部肌群、韌帶、筋膜牽拉勞損,椎體前後緣骨骼軟組織過度磨損、增生,再加上小關節扭轉、側屈過度導致損傷,更易發生頸腰椎椎體邊緣、小關節的增生。

誤區


骨質增生並不會直接引起頸腰痛,頸腰痛往往是肌肉勞損引起的炎症、缺血缺氧引起的。只是骨質增生位於肌肉引起的無菌性炎症附近或周圍,所以常常被誤認為是骨質增生引起的疼痛,只要積極進行局部消炎和鎮痛治療就可以緩解疼痛。
骨質增生會不會引發癥狀,要看是否有壓迫到神經根或是脊椎,如果沒有的話就不會有讓人不適的癥狀產生。如果對血管造成了壓迫,就會出現頭暈;而如果骨質增生剛好壓迫到附近的神經根或脊椎,就可能會出現腰部疼痛、僵硬、彎腰不靈活、肌肉無力等癥狀。
治療骨質增生的關鍵不是消除骨質增生,而是在於消除骨質增生周圍的無菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎鎮痛葯或封閉治療進行對症處理,也可輔助採用熱敷、理療、按摩與牽引等促進血液循環,使局部肌肉放鬆和緩解疼痛,或用小針刀減輕對神經壓迫。目前國內國際上一般建議骨質增生患者在日常的家庭護理康復治療中使用GZ-IIIC型藥物導入熱療儀,它是利用低頻調製中頻脈衝電流,藥物導引,將中頻電和藥物導入結合在一起,達到對疾病的治療作用,經臨床驗證證明具有確切的療效。適用於各種骨質增生(頸椎骨質增生、腰椎骨質增生、膝關節骨質增生足跟骨質增生等),操作簡單易懂,使用安全,易於攜帶,特別適用於診所及家庭使用。
老年人發現有明顯骨質增生后,適量運動仍要進行,但要避免長期劇烈運動,因為長期的劇烈運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重,加重疼痛。同時要注意防寒保暖。