掛線法
掛線法
這種治療方法是利用掛線的緊箍力,阻滯氣血、經絡,使局部組織壞死,從而達到慢切開的治療目的。掛線的要領是從瘺管外口穿入,由內口穿出,然後藥線兩頭以雙重結結紮固定。本療法適用於單純性肛瘺、複雜性肛瘺、乳房部瘺管(竇道),對於高位複雜性肛瘺尤具顯效。本療法具有操作簡便,療效確切,治療過程中幾乎不出血,術后創口癒合快,不影響其生理功能等特點,為臨床廣泛應用。
掛線療法的優點是:操作簡便,安全可靠,療效確切,後遺症少,費用低,無需特殊的醫療器械。到目前為止,掛線療法仍是治療高位肛瘺的最主要的手段。
在臨床上主要問題三個:①內口難找:能否正確找到內口是掛線成敗的關鍵。醫師在探查尋找內口時常會遇到內口閉合,即假性癒合或管道不通暢,結果難以找到正確的內口。
②創口粘連,引流不暢:掛線後由於疼痛,患者肛門總處於收縮狀態,使肛門外的創面不能完全放開,往往使已勒開的創口又很快粘連在一起,結果是外口引流不暢,瘺管還易複發。
③掛線不易脫落:掛線療法是利用橡皮筋彈性回縮力將瘺管勒開,故一般掛線是在10至15天左右自然脫落。但臨床上會遇到掛線月余不脫者,徒增了患者的痛苦。