肝腦病是肝性腦病(HE)的簡稱,又稱肝性昏迷,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。
一期(也叫
前驅期),有輕度的性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠少言,衣冠不整或隨 地便溺。應答尚準確,但吐詞不清較慢,雙手伸直可有
震顫,稱為
撲翼樣震顫。
二期(也叫昏迷前期),表現為
意識錯亂,
睡眠障礙,以行為失常為主,前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退,對時間、地點、人物的概念混亂,不能完成簡單的計算,言語不清、書寫障礙、舉止反常。多有睡眠時間的倒錯,晝睡夜醒、有幻覺、恐懼、
狂躁、常被看成一般精神病。這時千萬不能忽視病人的體征,此時已出現張力增高,
腱反射亢進、腦電圖異常及
運動失調。
三期(也叫昏睡期),病人以昏睡和
精神錯亂為主,大部分時間呈昏睡狀態,但可以晚醒,醒時可應答問話,但常有
神志不清和幻覺。四肢運動有抵抗、有撲翼樣震顫,
腦電圖顯示異常波型。
四期(也叫昏迷期),神志完全喪失,不能喚醒。
淺昏迷時,對疼痛刺激和不適體位尚有反應,體檢時,各種反射消失,
肌張力降低,瞳孔常散大,腦電圖明顯異常。