義齒

1.活動義齒：患者可自行摘戴的假牙，適宜於全口多數牙缺失，余留牙少的情況。優點是患者可摘下清潔，余留牙負擔較小，但也存在咀嚼效率較低，患者需要飯後摘下清洗等諸多不便。

2．固定義齒：利用缺失牙兩側的健康牙做支持，把假牙固定在口腔內，適用於少數牙缺失，間歇缺牙，余留牙健康狀態好的情況。優點是固定義齒咀嚼效率高，患者戴用舒適，異物感小，不用摘戴，缺點是修復時要對缺失牙兩側的健康牙磨除部分牙體組織後進行全冠修復。

3、種植牙：近年來發展較快較新的技術，方法是在牙槽骨內植入種植體，待種植體與牙槽骨形成骨結合后，再在種植體上鑲牙，但種植牙要求患者全身健康狀況好，牙槽骨有一定的高度和寬度。種植牙使用舒適美觀，不損傷鄰牙，但價格較貴。

活動義齒即通常所說的可摘局部義齒。它是指利用口腔內余留的天然牙和基托（牙托）覆蓋的黏膜、牙槽骨作支持，患者可自行取戴的修復體。活動假牙藉助假牙的固位體及基托等部件裝置取得固位和穩定，用以修復缺牙及相鄰的軟、硬組織，它是缺牙的一種修復方法。活動假牙”的名稱其實並不準確，因為它仍然有良好的固位，並非搖搖晃晃的“活動”，所以“可摘”二字更為準確。但為方便讀者理解，我們仍用活動假牙這個通俗名稱。

按活動假牙的製作材料可分為以下幾類。

（1）塑料牙。與假牙基托為化學性連接，多選用成品牙，也可特製。塑料牙有不易脫落、韌性強不易折斷的特性，可任意磨改以適應患者不同缺牙間隙。但硬度差，易磨損，咀嚼效能也較差。目前臨床已廣泛採用的硬質塑料牙，其耐磨性能較一般塑料牙更好。

（2）瓷牙。藉助牙面上的釘或孔與基托相連，均為成品。瓷牙硬度大、質地緻密、不易磨損、咀嚼效率高、光澤好、不易污染變色。但其脆性較大，易折裂，不能任意或過多地磨改，故適用於缺隙較大及多個后牙連續缺失、齦距離（牙咬合面至牙齦間的距離）大、缺牙區牙槽嵴豐滿、對牙牙周健康者。

（3）金屬（舌）面牙。是指人工牙后牙的面及前牙的舌面部分，用不同金屬鑄造或錘造製成，利用金屬固位裝置與塑料牙連接。由於金屬硬度大故能承受較大咬合力，不易破裂及磨損，但難於磨改。金屬面牙適用於對牙伸長或因鄰牙向缺牙區傾斜、移位導致的缺牙間隙過小、齦距離過低者。此外，臨床上還採用各種手段來改良假牙性能，如在塑料牙內埋金屬片，以增加假牙的耐磨性。也有用鑄造金屬網狀加強物埋入塑料牙，以防咬裂。

（4）金屬牙。為防止人工牙的縱折，對於過小缺牙間隙或過低齦距離者，可採用鑄造金屬牙或金屬牙與支托及卡環做整體鑄造，達到美觀耐用目的。

假牙根據固位方式的不同分為固定義齒（固定假牙）和可摘義齒（活動假牙）兩種。固定義齒是利用緊鄰缺牙區兩側或一側的天然牙作支持和固位，通過固位體將假牙黏固在經過製備的天然牙上。這類假牙因為患者不能自行取戴，俗稱固定假牙。

固定假牙的基本結構原理與橋樑工程較為類似，故醫學上把它形象地稱為固定橋，並且以橋體、固位體和連接體為固定假牙的3個重要組成部分。

（1）橋體。即人造假牙，是通過固定橋來恢復缺失牙形態和功能的部分，主要藉助固位體和連接體相連。製作橋體的材料，既要符合自然美觀的要求，又要具備一定剛度，在受到咬合力時才不至於破壞固定橋和損傷基牙。

（2）固位體。牙缺隙兩側的天然牙類似橋樑的橋基，醫學上稱為基牙。橋體要穩固地置於缺牙區，必須通過一個固定裝置與基牙連接，這個裝置就是固位體。為使固位體能抵抗橋體受力時形成的各種應力，不至於從基牙上鬆動、脫落甚至破碎，製作固位體的材料要具備一定強度。常用的固位體有全冠、部分冠、樁冠嵌體等。

（3）連接體。是固定和連接固位體、橋體之間的部分。按連接方式不同可分為固定連接體（由焊接成整體鑄成的不動連接體）和活動連接體（應力中斷式）。

義齒就是人們常說的“假牙”。就像把“假腿”、“假肢”稱為“義肢”一樣，“義齒”的意思就是指為人類盡“義務”的牙齒。醫學上是對上、下頜牙部分或全部牙齒缺失后製作的修復體的總稱。義齒分為可摘與固定兩種。固定義齒（俗稱“固定假牙”）是不能由患者自己取戴的，而可摘義齒（俗稱“活動假牙”）可以由患者方便地取戴。

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