核間性眼肌麻痹

前部核間性眼肌麻痹病變在中腦，累及該束的上行纖維，表現為同向側方注視時外直肌收縮正常，內直肌收縮不全，外展眼單眼水平眼震快相向外，收縮不全的內直肌在注視近物時運動正常，後部核間性眼肌麻痹病變在橋腦，累及該束下行纖維，表現為側方注視時內直肌收縮正常而外直肌收縮不全，眼前庭反射證明並非外直肌麻痹。

常見腦血管病及多發性硬化，偶爾為腦幹腫瘤的早期癥狀。

1.前核間性眼肌麻痹

表現為兩眼向病變對側注視時，患眼不能內收，對側眼球外展時伴有眼震，輻輳反射正常。由於雙側內側縱束受損，出現雙眼均不能內收。

2.后核間性眼肌麻痹

病變位於腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維，表現為兩眼向病變同側注視時，患側眼球不能外展，對側眼球內收正常，刺激前庭患側可出現正常外展動作，輻輳反射正常。

3.一個半綜合征

表現為患側眼球水平注視時既不能內收也不能外展，對側眼球水平注視時不能內收，可以外展，但有水平眼震。

眼科檢查：患者注視旋轉鼓上的長條時，即發生分離的眼球震顫，一眼的震幅明顯地較另一眼大，當目標向患側移動時，對側眼的震幅較大，當雙側核間性麻痹時，目標自患者左側向右移動，則左眼眼球震顫著明，自右側向左移動，則右眼眼球震顫著明。

根據病因決定治療，改善腦微循環等綜合措施。